小兒濕疹可能與遺傳因素、皮膚屏障功能異常、環(huán)境刺激、免疫異常、微生物感染等因素有關(guān)。小兒濕疹通常表現為皮膚干燥、紅斑、瘙癢、滲液等癥狀??赏ㄟ^(guò)保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、避免誘因等方式治療。
父母有過(guò)敏性疾病史的孩子更容易發(fā)生小兒濕疹。這類(lèi)患兒常伴有特應性體質(zhì),可能同時(shí)存在過(guò)敏性鼻炎或哮喘。治療需注重皮膚保濕,可遵醫囑使用地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等弱效激素藥膏,配合尿素維E乳膏修復皮膚屏障。家長(cháng)需注意記錄孩子過(guò)敏原接觸史。
患兒皮膚中絲聚蛋白基因突變導致角質(zhì)層結構缺陷,使皮膚保水能力下降。表現為皮膚干燥脫屑,外界刺激物更易滲透引發(fā)炎癥。日常需使用無(wú)刺激的嬰兒潤膚霜,如凡士林嬰兒修護晶凍,每日重復進(jìn)行多次涂抹。洗澡水溫控制在37攝氏度以下,避免使用堿性沐浴露。
接觸化纖衣物、塵螨、寵物皮屑等物質(zhì)可能誘發(fā)或加重濕疹。夏季汗液刺激、冬季干燥氣候也會(huì )導致癥狀反復。建議家長(cháng)選擇純棉衣物,室內保持50%濕度,定期清洗床品。急性發(fā)作期可短期使用他克莫司軟膏控制炎癥。
Th2型免疫反應過(guò)度激活導致炎癥因子釋放,引起皮膚瘙癢和紅腫。這種情況常需配合抗組胺藥物如氯雷他定糖漿緩解癥狀,嚴重時(shí)需在醫生指導下短期口服潑尼松片。母乳喂養的嬰兒,母親應避免進(jìn)食海鮮等易致敏食物。
金黃色葡萄球菌定植會(huì )加重皮膚炎癥,出現膿皰、結痂等繼發(fā)感染表現。此時(shí)需使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏,合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用酮康唑乳膏。家長(cháng)要注意修剪患兒指甲,夜間可給患兒戴棉質(zhì)手套防止抓撓。
日常護理中家長(cháng)需保持患兒皮膚清潔濕潤,避免過(guò)熱出汗,選擇不含香精的洗護產(chǎn)品。飲食方面注意記錄過(guò)敏食物,嬰幼兒建議繼續母乳喂養。癥狀加重或出現發(fā)熱等感染跡象時(shí),應及時(shí)到兒科或皮膚科就診。治療期間嚴格遵醫囑用藥,不要自行增減藥量或停藥。
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為什么就會(huì )得口腔黏膜白斑
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