嬰兒耳朵里有較多黃濕耳耳屎可通過清理外耳道、使用滴耳液、就醫(yī)處理等方式改善。黃濕耳耳屎可能與外耳道濕疹、中耳炎、耵聹栓塞、外耳道感染、遺傳性油耳等因素有關。
家長可用棉簽蘸取少量溫水,輕輕擦拭嬰兒外耳道口可見的耳屎,避免深入耳道。若耳屎較硬,可先用溫熱毛巾敷耳廓5分鐘軟化。操作時需固定嬰兒頭部防止扭動,棉簽不可進入耳道超過1厘米。哺乳后1小時進行操作可減少嬰兒哭鬧。
遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹,每日2-3次,每次1-2滴,連續(xù)使用3天。用藥后保持側(cè)臥姿勢5分鐘。該藥物可溶解硬化耳屎,適用于耵聹栓塞引起的黃濕耳屎。使用前需確認鼓膜完整,避免合并中耳炎時使用。
若耳屎堵塞嚴重或伴隨耳痛、發(fā)熱,需及時就診耳鼻喉科。醫(yī)生可能采用吸引器清除、生理鹽水沖洗或耵聹鉤取出。中耳炎引起的分泌物需配合氧氟沙星滴耳液治療。外耳道濕疹需聯(lián)合氫化可的松乳膏局部涂抹。
可能與過敏體質(zhì)、母乳成分刺激等因素有關,表現(xiàn)為耳道皮膚潮紅、黃色滲液。除清理分泌物外,需保持耳部干燥,避免抓撓。嚴重時可短期使用0.1%他克莫司軟膏,哺乳期母親需忌口海鮮等高致敏食物。
部分嬰兒因遺傳因素分泌油性耵聹,呈棕黃色粘稠狀。這種情況無須特殊治療,定期用嬰兒油清潔耳廓即可。需與病理性分泌物鑒別,若伴隨異味或耳道紅腫需排除真菌感染。
日常需避免用尖銳物品掏耳,洗澡時用棉球堵住外耳道防止進水。母乳喂養(yǎng)母親應減少攝入辛辣刺激食物。發(fā)現(xiàn)嬰兒頻繁抓耳、搖頭或聽力反應遲鈍時,建議盡早就醫(yī)。耳道護理后注意觀察是否出現(xiàn)皮膚破損或滲血,保持嬰兒睡眠時患側(cè)朝上以利引流。
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