HPV病毒即人乳頭瘤病毒感染,早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)皮膚疣、生殖器疣、喉乳頭狀瘤等癥狀,終末期可能發(fā)展為宮頸癌等惡性腫瘤。
皮膚疣通常表現(xiàn)為手足部位出現(xiàn)的粗糙顆粒狀贅生物,由HPV病毒通過皮膚微小破損感染引起。尋常疣多呈灰褐色半球形隆起,表面角化明顯。扁平疣常為米粒大小的膚色扁平丘疹,好發(fā)于面部和手背。跖疣因受壓形成淡黃色胼胝樣斑塊,行走時(shí)可能產(chǎn)生壓痛。這類病變具有自限性,但可能通過搔抓傳播至其他部位。
生殖器疣初期為淡紅色小丘疹,逐漸發(fā)展為菜花狀、乳頭狀或雞冠狀贅生物,好發(fā)于外生殖器及肛周區(qū)域。男性多見于龜頭、包皮系帶,女性好發(fā)于陰道口、小陰唇等部位。病變可能伴隨瘙癢、灼痛或接觸性出血,具有較強(qiáng)傳染性。高危型HPV感染引起的生殖器疣存在惡變風(fēng)險(xiǎn),需要定期進(jìn)行病理學(xué)監(jiān)測。
喉乳頭狀瘤主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、咳嗽、呼吸困難等呼吸道癥狀,多見于兒童群體。病變常位于聲帶、喉室等部位,呈多發(fā)乳頭狀增生。隨著腫瘤增大可能引起吞咽困難、喉鳴等氣道梗阻表現(xiàn)。嬰幼兒感染多與分娩過程中經(jīng)產(chǎn)道感染相關(guān),成人病例可能與免疫功能抑制有關(guān)。反復(fù)發(fā)作的病例需要多次手術(shù)切除。
上皮內(nèi)瘤變屬于癌前病變階段,宮頸部位表現(xiàn)為鱗狀上皮細(xì)胞異常增生。低級別病變多無明顯癥狀,高級別病變可能伴隨接觸性出血、異常排液等表現(xiàn)。陰道鏡檢查可見醋酸白色上皮、點(diǎn)狀血管等特征性改變。肛周上皮內(nèi)瘤變可能表現(xiàn)為肛周瘙癢、排便習(xí)慣改變??谇簧掀?nèi)瘤變常見于舌緣、頰黏膜,表現(xiàn)為白斑或紅斑。
持續(xù)高危型HPV感染可能發(fā)展為宮頸浸潤癌,出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血、排液惡臭、下腹墜痛等癥狀。晚期病例可能侵犯膀胱直腸導(dǎo)致血尿、便血,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至肺、骨等器官。肛門癌表現(xiàn)為肛周腫塊、排便疼痛及里急后重??谘拾┏R娪诒馓殷w窩,表現(xiàn)為吞咽疼痛、頸部淋巴結(jié)腫大。外陰癌多發(fā)生于大陰唇,呈現(xiàn)潰瘍型或結(jié)節(jié)型病灶。
日常生活中應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,避免不潔性行為,建議適齡人群接種HPV疫苗。定期進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查,發(fā)現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就診婦科、皮膚科或耳鼻喉科。增強(qiáng)機(jī)體免疫力有助于病毒清除,戒煙限酒可降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。接觸公共浴池、泳池時(shí)注意個(gè)人防護(hù),避免與他人共用剃須刀等個(gè)人物品。出現(xiàn)持續(xù)存在的皮膚黏膜贅生物應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷。
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