前列腺增生癥的癥狀主要有尿頻、尿急、排尿困難、尿流變細(xì)、尿不盡感等。前列腺增生癥可能與年齡增長(zhǎng)、雄激素水平變化、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下尿路癥狀群。
尿頻是前列腺增生癥早期常見癥狀,表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多,尤其是夜間排尿次數(shù)增加。尿頻可能與前列腺增大壓迫尿道導(dǎo)致膀胱殘余尿量增多有關(guān)?;颊呖杀憩F(xiàn)為每小時(shí)排尿一次或更頻繁,嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。尿頻癥狀在飲水過多或飲酒后可能加重。
尿急是指突然出現(xiàn)強(qiáng)烈的排尿欲望,難以延遲排尿。前列腺增生癥患者常伴有尿急感,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急迫性尿失禁。尿急可能與膀胱逼尿肌過度活動(dòng)或膀胱感覺過敏有關(guān)。尿急癥狀在寒冷刺激、情緒緊張時(shí)可能加重。
排尿困難表現(xiàn)為排尿起始延遲、排尿費(fèi)力、尿流中斷等癥狀。前列腺增生導(dǎo)致尿道受壓變窄是主要原因?;颊叱P柙黾痈箟狠o助排尿,排尿時(shí)間延長(zhǎng)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)尿潴留,需要導(dǎo)尿處理。排尿困難癥狀在疲勞、久坐后可能加重。
尿流變細(xì)是前列腺增生癥的典型癥狀,表現(xiàn)為尿流速度減慢、尿線變細(xì)、射程變短。這與前列腺增大導(dǎo)致尿道阻力增加有關(guān)。患者可觀察到尿流分叉或呈滴瀝狀。尿流變細(xì)癥狀在膀胱充盈不足時(shí)更為明顯。
尿不盡感指排尿后仍有尿液未排空的感覺,可能與膀胱殘余尿量增加有關(guān)。前列腺增生癥患者常需多次排尿才能排空膀胱。長(zhǎng)期尿不盡感可能導(dǎo)致尿路感染、膀胱結(jié)石等并發(fā)癥。尿不盡感在排尿間隔時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)更為明顯。
前列腺增生癥患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免久坐和憋尿,限制晚間液體攝入以減少夜尿次數(shù),適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善排尿功能,飲食上減少辛辣刺激性食物和酒精攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),若癥狀持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療或手術(shù)治療,定期復(fù)查前列腺特異性抗原和泌尿系統(tǒng)超聲檢查監(jiān)測(cè)病情變化。
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