大便量少且細(xì)可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、腸道占位性病變、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期攝入低膳食纖維食物或飲水不足會(huì)導(dǎo)致糞便體積縮小。膳食纖維能吸收水分增加糞便體積,建議每日補(bǔ)充西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,并保持1500-2000毫升飲水量。
腸道蠕動(dòng)異??赡苡绊懠S便成形,常伴隨腹脹、排便不凈感??赏ㄟ^(guò)規(guī)律進(jìn)食、腹部按摩改善,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。
該病與內(nèi)臟高敏感性相關(guān),典型表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變伴腹痛,糞便可能呈鉛筆樣細(xì)條??勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片緩解痙攣,或復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜。
直腸息肉或腫瘤可能導(dǎo)致腸腔狹窄,使糞便受壓變細(xì),往往伴隨便血、里急后重。需通過(guò)腸鏡確診,疑似病例應(yīng)及時(shí)進(jìn)行病理檢查,早期發(fā)現(xiàn)可考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。
甲減患者代謝率降低會(huì)引起胃腸蠕動(dòng)減慢,糞便在腸道停留過(guò)久導(dǎo)致水分過(guò)度吸收。需檢測(cè)甲狀腺功能,確診后需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
日常應(yīng)注意記錄排便頻率和性狀變化,增加全谷物、豆類等粗纖維攝入,避免久坐不動(dòng)。若調(diào)整飲食2周后無(wú)改善,或出現(xiàn)體重下降、便血等警示癥狀,建議盡早就診消化內(nèi)科進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn)、結(jié)腸鏡檢查等評(píng)估。對(duì)于功能性因素引起的癥狀,可通過(guò)建立固定排便時(shí)間、溫水坐浴等方式培養(yǎng)規(guī)律排便反射。
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