甘油三酯高可能由遺傳因素、飲食不當、缺乏運動(dòng)、肥胖、糖尿病等原因引起,可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、控制體重、藥物治療、定期監測等方式干預。
家族性高甘油三酯血癥與基因突變有關(guān),患者常表現為早發(fā)性血脂異常。建議通過(guò)基因檢測明確診斷,并嚴格遵循低脂飲食。若合并動(dòng)脈粥樣硬化,需遵醫囑使用非諾貝特膠囊或阿托伐他汀鈣片。
長(cháng)期攝入高糖高脂食物會(huì )促進(jìn)肝臟合成甘油三酯,常見(jiàn)于過(guò)量飲酒或嗜好油炸食品者。需減少精制碳水化合物攝入,用橄欖油替代動(dòng)物油脂,每日膳食纖維攝入量應達到25克以上。
久坐不動(dòng)會(huì )導致脂蛋白脂肪酶活性下降,使甘油三酯分解減少。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳等,可幫助降低甘油三酯水平。
內臟脂肪過(guò)多會(huì )促進(jìn)游離脂肪酸釋放,刺激肝臟合成甘油三酯。體重指數超過(guò)28者需通過(guò)熱量控制減重,目標為每月減重2-4公斤,必要時(shí)可配合奧利司他膠囊進(jìn)行醫學(xué)減重。
胰島素抵抗會(huì )導致脂肪分解增加,引發(fā)繼發(fā)性高甘油三酯血癥?;颊咝璞O測空腹血糖,使用二甲雙胍緩釋片控制血糖的同時(shí),可聯(lián)合苯扎貝特分散片調節血脂。
甘油三酯升高者應建立長(cháng)期管理計劃,每日烹調油用量控制在25克以?xún)?,?yōu)先選擇深海魚(yú)類(lèi)補充Omega-3脂肪酸,避免熬夜和過(guò)度勞累。每3-6個(gè)月復查血脂四項,若持續高于5.6mmol/L需考慮強化藥物治療。合并高血壓或糖尿病患者需將甘油三酯控制在1.7mmol/L以下,戒煙限酒并保持規律作息有助于改善代謝紊亂。
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