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腦血栓的前兆有哪些癥狀

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腦血栓的前兆癥狀主要有突發(fā)單側肢體無力、言語含糊不清、短暫性視力障礙、頭暈伴平衡失調、一過性意識喪失等。腦血栓是腦動脈因血栓形成導致血流中斷的急癥,早期識別前兆癥狀有助于及時干預。

1、突發(fā)單側肢體無力

多表現(xiàn)為單側上肢或下肢突然乏力、持物墜落或行走拖沓,可能與大腦中動脈供血區(qū)缺血有關。部分患者伴隨同側面部麻木,癥狀通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。需立即排查血壓、血糖及血脂水平,必要時進行頭顱CT或MRI檢查。臨床常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預防血栓進展。

2、言語含糊不清

突發(fā)說話含糊、詞不達意或理解障礙,提示優(yōu)勢半球語言中樞供血不足。部分患者伴隨口角歪斜,需與貝爾面癱鑒別。緊急評估可采用FAST卒中識別法,確診需依賴彌散加權成像。治療上除抗凝治療外,可配合銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。

3、短暫性視力障礙

單眼突發(fā)黑矇或視野缺損,持續(xù)數(shù)分鐘后自行恢復,常見于頸內動脈系統(tǒng)短暫缺血。眼底檢查可能發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜動脈栓塞,頸動脈超聲可評估斑塊情況。預防性使用血塞通軟膠囊或胰激肽原酶腸溶片有助于改善眼動脈供血。

4、頭暈伴平衡失調

眩暈感合并站立不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚,可能為椎基底動脈系統(tǒng)缺血表現(xiàn)。需與前庭神經(jīng)元炎鑒別,可通過眼震電圖和Dix-Hallpike試驗輔助診斷。急性期可選用鹽酸倍他司汀注射液緩解癥狀,長期需控制高血壓等危險因素。

5、一過性意識喪失

突發(fā)短暫意識模糊或暈厥,可能因腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)缺血所致。需進行心電圖排除心源性暈厥,腦電圖檢查有無異常放電。治療需聯(lián)合尼莫地平片改善腦血管痙攣,同時糾正低血容量等誘因。

存在上述癥狀者應保持平臥位避免跌倒,立即測量血壓并記錄發(fā)作時間。日常需嚴格監(jiān)測血脂血糖,限制每日鈉鹽攝入不超過5克,每周進行3-5次有氧運動。高血壓患者須規(guī)律服用降壓藥物,糖尿病患者維持糖化血紅蛋白低于7%。突發(fā)癥狀持續(xù)超過10分鐘或反復發(fā)作時,必須立即呼叫急救轉運至卒中中心。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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