腸息肉大于3厘米通常需要手術(shù)切除,具體術(shù)式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)或外科手術(shù)等。
內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于基底較窄的息肉,通過內(nèi)鏡引導(dǎo)下電切圈套器完整切除病灶,術(shù)后需病理檢查確認(rèn)性質(zhì)。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)適合廣基或扁平息肉,采用特殊刀具逐層分離黏膜下層,可整塊切除較大病灶,降低殘留風(fēng)險(xiǎn)。外科手術(shù)適用于內(nèi)鏡無法處理的巨大息肉、疑似惡變或合并腸梗阻等情況,根據(jù)息肉位置選擇腸段切除或腸造瘺術(shù)。所有手術(shù)均需術(shù)前評(píng)估心肺功能,術(shù)中嚴(yán)格止血,術(shù)后監(jiān)測出血和穿孔等并發(fā)癥。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡,預(yù)防復(fù)發(fā)。
術(shù)后應(yīng)保持低渣飲食1-2周,逐步過渡到高膳食纖維飲食,避免辛辣刺激食物;適量活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)但避免劇烈運(yùn)動(dòng);按醫(yī)囑服用抑酸藥和腸道黏膜保護(hù)劑;術(shù)后1年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查腸鏡,之后根據(jù)病理結(jié)果調(diào)整隨訪間隔;發(fā)現(xiàn)便血、腹痛等異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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