說(shuō)到內痔的主要鑒別診斷，可能了解的人不是很多，大家都是對痔瘡這個(gè)詞很熟悉，大概了解了一些發(fā)病的原因和癥狀，但是對于診斷卻是了解的不多，下面讓我們開(kāi)看看中醫是如何鑒別診斷內痔這個(gè)病的，希望我們的解答可以幫助大家更全面的認識這個(gè)疾病。

中醫對內痔的主要鑒別診斷分為以下幾種：

1.風(fēng)傷腸絡(luò ):

證候：大便帶血，滴血或噴射狀出血，血色鮮紅，或有肛門(mén)瘙癢。舌紅，苔薄白或薄黃，脈弦數。辨析：《癥治要訣》說(shuō)："血清而色鮮者，為腸風(fēng)……"?！兑?jiàn)聞錄》說(shuō)："純下清血者，風(fēng)也。"說(shuō)明風(fēng)邪可引起下血。而風(fēng)多挾熱，血不循經(jīng)而下溢，風(fēng)又善行而數變，故風(fēng)邪引起的便血，其色澤較鮮紅，下血暴急呈噴射狀。風(fēng)性善行而數變，故肛門(mén)瘙癢。風(fēng)為陽(yáng)邪，故見(jiàn)舌紅苔薄白，脈浮數。

2.濕熱下注:

證候：便血色鮮紅，量較多，肛內腫物外脫，可自行回縮，肛門(mén)灼熱，舌紅，苔黃膩，脈滑數。辨析：濕分內外，外濕多因坐臥濕地，久居霧露潮濕之處而發(fā);內濕多因飲食不節，恣食生冷、肥甘，損傷脾胃而生。濕與熱結，致肛門(mén)部氣血縱橫，經(jīng)絡(luò )交錯而生內痔。熱盛則迫血妄行，血不循經(jīng)，則血下溢而成便血;熱積腸道，灼傷腸絡(luò )，則肛門(mén)灼熱;濕熱下注大腸，腸道氣機不利，經(jīng)絡(luò )阻滯，故肛內腫物外脫。舌紅，苔黃膩，脈滑數為濕熱下注之征。

3.氣滯血瘀:

證候：肛內腫物脫出，甚至嵌頓，肛管緊縮，墜脹疼痛，甚至肛緣有血栓，水腫、觸痛明顯，舌質(zhì)暗紅，苔白或黃，脈弦細澀。辨析：氣為血之帥，氣行則血行，氣滯則血癌。熱結腸燥，氣機阻滯運行不暢，氣滯則血癌阻肛門(mén)，導致肛內腫物脫出，甚至嵌頓，肛管緊縮、墜脹疼痛。氣機失暢，無(wú)力統攝，則血失統攝而不行其道，出現便血，血栓形成。瘀血為有形之邪，屬實(shí)證，故見(jiàn)舌質(zhì)暗紅，苔白或黃，氣機郁滯，故見(jiàn)脈細澀。

4.脾虛氣陷:

證候：肛門(mén)墜脹，肛內腫物外脫，需手法復位。便血色鮮或淡，可出現貧血，面色少華，頭昏神疲，少氣懶言，納少便溏，舌淡胖，邊有齒痕，舌苔薄白，脈弱。辨析：《素問(wèn)》說(shuō)："又有婦人生育過(guò)多，力盡血枯，氣虛下陷，及小兒久痢，皆能使肛門(mén)脫出。"說(shuō)明內痔的發(fā)生，氣虛也是因素。脾胃功能失常、婦人生育過(guò)多、小兒久瀉久痢、老人氣血衰退、某些慢性疾病等，皆能致中氣不足，脾虛氣陷，無(wú)力攝納而致內痔脫出不納。同時(shí)，氣與血有陰陽(yáng)相隨，互為依存的關(guān)系，氣之于血，有溫煦、化生、推動(dòng)統攝的作用。故氣虛無(wú)以生化，血必因之而虛少，氣虛則無(wú)力攝血，易致下血加重，故可見(jiàn)便血色鮮或淡，或面色少華。頭昏神疲，少氣懶言，納少便溏，舌淡胖、邊有齒痕，舌苔薄白，脈弱，均為脾虛氣陷，氣血兩虛之征。

另外還與以下疾病相鑒別：

1.息肉痔：常見(jiàn)于兒童，脫出物為肉紅色，有蒂，易出血。

2.懸珠痔：位于齒線(xiàn)上，常呈錐形或有蒂，質(zhì)較硬，可脫出，色灰白。

3.脫肛：脫出物為直腸粘膜，成環(huán)形，表面平滑，有肛門(mén)向外的放射狀縱溝，無(wú)靜脈曲張。

4.裂肛：便時(shí)肛門(mén)疼痛，且便血與肛門(mén)疼痛相對應，在肛管部可見(jiàn)裂口。

5.鎖肛痔：腫物形狀不規則，呈菜花狀，表面不整齊，質(zhì)堅硬，常有出血及惡臭膿血分泌物。

以上就是中醫關(guān)于內痔的鑒別診斷的介紹，希望大家有所了解。