無(wú)乳鏈球菌感染主要通過(guò)母嬰垂直傳播、接觸被污染的體液或物品、以及性接觸等途徑獲得。
無(wú)乳鏈球菌,也稱為B族鏈球菌,是一種常寄生于人體腸道、泌尿生殖道等部位的細(xì)菌。感染的發(fā)生與細(xì)菌的定植和傳播密切相關(guān)。母嬰垂直傳播是新生兒感染的最主要途徑。攜帶該菌的孕婦,細(xì)菌可定植于陰道或直腸,在分娩過(guò)程中,新生兒經(jīng)過(guò)產(chǎn)道時(shí)可能接觸并吸入被污染的羊水或分泌物,從而導(dǎo)致感染,可能引發(fā)新生兒敗血癥、肺炎或腦膜炎。接觸傳播是另一重要途徑。與感染者共用未經(jīng)充分消毒的個(gè)人物品,如毛巾、浴巾,或接觸其體液,如唾液、尿液,尤其是在自身皮膚黏膜有微小破損時(shí),細(xì)菌可能侵入體內(nèi)。性接觸也可傳播無(wú)乳鏈球菌,細(xì)菌可通過(guò)性行為在伴侶之間傳播,導(dǎo)致一方泌尿生殖道定植或感染,進(jìn)而可能引起尿道炎、陰道炎等。免疫功能低下是重要的易感因素。當(dāng)人體因疾病如糖尿病、惡性腫瘤,或使用免疫抑制劑、長(zhǎng)期使用廣譜抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)時(shí),自身的免疫防御能力下降,定植在體內(nèi)的無(wú)乳鏈球菌可能過(guò)度增殖或更容易侵入血液,引發(fā)侵襲性感染,如菌血癥、心內(nèi)膜炎或化膿性關(guān)節(jié)炎。醫(yī)療操作也可能成為感染途徑,例如在進(jìn)行導(dǎo)尿、膀胱鏡檢查等侵入性操作時(shí),若器械消毒不徹底或操作不規(guī)范,細(xì)菌可能被帶入泌尿系統(tǒng),引起醫(yī)源性感染。
預(yù)防無(wú)乳鏈球菌感染,尤其是對(duì)新生兒,關(guān)鍵在于孕晚期進(jìn)行規(guī)范的產(chǎn)前篩查。孕婦應(yīng)在妊娠35至37周接受陰道和直腸拭子篩查,若結(jié)果為陽(yáng)性,應(yīng)在分娩時(shí)接受預(yù)防性抗生素治療,以顯著降低新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)。個(gè)人應(yīng)注意保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,避免與他人共用貼身物品。對(duì)于存在糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群,應(yīng)積極控制原發(fā)病,增強(qiáng)免疫力。如果出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、局部紅腫疼痛或異常分泌物等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)等檢查以明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用敏感的抗生素進(jìn)行治療,如青霉素類、頭孢菌素類藥物,切勿自行用藥。
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