有些帕金森患者因誤吸、不能有效咳嗽而引起吸入性肺炎,可告訴其有效咳嗽的方法,同時(shí)給予體位引流、叩擊、震顫等胸肺療法。
咳嗽的全過(guò)程可分解為5個(gè)階段:①進(jìn)行深吸氣,以達到必要的吸氣容量;②吸氣后要有短暫的閉氣,以使氣體在肺內得到最大的分布;③關(guān)閉聲門(mén);④增加腹內壓以增加胸內壓;⑤聲門(mén)開(kāi)放。
正確咳嗽的具體方法為:患者處于放松舒適姿勢,坐位或身體前傾,頸部稍微屈曲。先練習幾次腹式呼吸,強調深吸氣?;颊唠p手置于腹部且在呼氣時(shí)做3次哈氣以感覺(jué)腹肌收縮;練習發(fā)“K”的聲音以感覺(jué)聲帶繃緊、聲門(mén)關(guān)閉及腹肌收縮。結合這些動(dòng)作,患者做深但放松的吸氣,接著(zhù)做急劇的雙重咳嗽。當患者腹肌肌力較弱無(wú)力咳出時(shí),照顧者或者患者本人將雙手放于患者上腹部,在做咳嗽時(shí)給予一定的助力,以彌補力量的不足。另外,平時(shí)注意鍛煉腹肌肌力。
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