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排除白血病做什么檢查

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排除白血病通常需要進(jìn)行血常規檢查、骨髓穿刺檢查、流式細胞術(shù)檢查、染色體檢查以及基因檢測等。這些檢查有助于明確診斷或排除白血病。

1、血常規檢查

血常規檢查是篩查白血病的基礎項目，通過(guò)檢測紅細胞、白細胞及血小板數量與形態(tài)變化，可發(fā)現異常增高或降低的細胞群。白血病患者常出現白細胞顯著(zhù)增多或減少，血紅蛋白下降，血小板減少等表現。但需注意，某些感染或貧血也可能導致類(lèi)似結果，需結合其他檢查綜合判斷。

2、骨髓穿刺檢查

骨髓穿刺是確診白血病的金標準，通過(guò)髂骨或胸骨穿刺獲取骨髓液，觀(guān)察造血細胞形態(tài)、比例及異常細胞浸潤情況。急性白血病可見(jiàn)原始細胞比例超過(guò)20%，慢性白血病則表現為成熟粒細胞異常增生。檢查后需局部按壓止血，避免劇烈活動(dòng)。

3、流式細胞術(shù)檢查

流式細胞術(shù)通過(guò)標記細胞表面抗原，精確區分正常與異常造血細胞的免疫表型。該方法可識別白血病細胞的特定抗原表達模式，如B細胞系白血病常表達CD19、CD20，急性髓系白血病多表達CD13、CD33。對白血病分型診斷具有重要價(jià)值。

4、染色體檢查

染色體核型分析可檢測白血病相關(guān)的遺傳學(xué)異常，如慢性粒細胞白血病的費城染色體，急性早幼粒細胞白血病的PML-RARA融合基因。熒光原位雜交技術(shù)能提高微小異常的檢出率，為靶向治療提供依據。樣本通常來(lái)自骨髓液或外周血。

5、基因檢測

基因檢測通過(guò)二代測序技術(shù)篩查白血病驅動(dòng)基因突變，如FLT3-ITD、NPM1、CEBPA等。這些突變不僅輔助診斷，還能預測預后和指導個(gè)體化治療。檢測需采集骨髓或血液樣本，報告周期相對較長(cháng)。

進(jìn)行白血病相關(guān)檢查前應避免劇烈運動(dòng)或特殊飲食，檢查后需觀(guān)察穿刺部位有無(wú)出血感染。若結果異常，應及時(shí)至血液科就診，醫生會(huì )根據檢查結果綜合評估，必要時(shí)建議重復檢查或增加影像學(xué)等輔助手段。日常需注意避免接觸苯等化學(xué)毒物，保持規律作息以降低造血系統疾病風(fēng)險。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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