孕婦流鼻血可能由激素水平變化、鼻腔黏膜干燥、維生素缺乏、高血壓疾病、鼻腔血管擴(kuò)張等原因引起,可通過局部壓迫止血、調(diào)整飲食、補(bǔ)充維生素、控制血壓、就醫(yī)檢查等方式處理。
妊娠期雌激素水平升高會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜充血腫脹,血管脆性增加。這種情況通常表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔少量出血,可采取坐位前傾姿勢(shì),用拇指和食指捏住鼻翼5-10分鐘止血。無須特殊藥物治療,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。
孕期血容量增加使黏膜血管擴(kuò)張,干燥環(huán)境或脫水會(huì)加劇黏膜皸裂。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)濕度保持在40%-60%。若反復(fù)出血可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹鼻腔前段,避免使用血管收縮類鼻噴劑。
維生素K或維生素C攝入不足可能影響凝血功能。孕婦每日需補(bǔ)充90毫克維生素C,可通過食用獼猴桃、西藍(lán)花等食物獲取。嚴(yán)重缺乏時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素K1片或維生素C泡騰片,禁止自行服用復(fù)合維生素制劑。
妊娠期高血壓或子癇前期可能導(dǎo)致血壓驟升引發(fā)鼻出血。這種情況常伴隨頭痛、視物模糊等癥狀,需立即監(jiān)測(cè)血壓。若血壓超過140/90mmHg應(yīng)遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
孕期血容量增加40%-50%會(huì)使鼻腔血管迂曲擴(kuò)張,可能形成血管瘤樣病變。表現(xiàn)為反復(fù)大量出血或噴射狀出血,需耳鼻喉科行鼻內(nèi)鏡檢查。確診后可選擇射頻消融術(shù)或化學(xué)燒灼治療,術(shù)后使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液保持鼻腔濕潤(rùn)。
孕婦日常應(yīng)保持每天2000毫升飲水量,使用加濕器維持環(huán)境濕度。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,推薦食用鴨血、菠菜等食物。避免長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)環(huán)境或接觸二手煙,擤鼻時(shí)動(dòng)作輕柔。若單次出血超過20分鐘未止或每周發(fā)作超過3次,需及時(shí)就診排查血液系統(tǒng)疾病。妊娠中晚期出現(xiàn)鼻出血需特別注意血壓監(jiān)測(cè),排除胎盤早剝等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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