全飛秒激光近視矯正手術是一種相對安全的微創(chuàng)手術，但與其他任何手術一樣，存在一定的風險與并發(fā)癥，主要包括干眼癥、屈光回退、感染、眩光與光暈、角膜瓣相關并發(fā)癥等。
一、干眼癥
這是術后最常見的并發(fā)癥之一。手術過程中，角膜神經(jīng)會受到暫時性損傷，導致淚液分泌減少和淚膜穩(wěn)定性下降，從而引發(fā)眼睛干澀、異物感、燒灼感等不適。這種干眼癥狀在術后初期較為明顯，多數(shù)患者在3到6個月內會隨著神經(jīng)的修復而逐漸緩解。為應對此風險，術后需要遵醫(yī)囑長期使用不含防腐劑的人工淚液進行潤滑，并注意用眼衛(wèi)生，避免長時間使用電子產(chǎn)品。
二、屈光回退
屈光回退是指術后一段時間，視力又出現(xiàn)一定程度的下降，近視度數(shù)部分反彈。這可能與個人角膜傷口愈合反應過強、術后用眼習慣不佳或術前近視度數(shù)過高等因素有關。為降低此風險，術前會進行嚴格的評估，對于角膜過薄或度數(shù)過高的患者可能不建議手術。術后遵醫(yī)囑使用激素類眼藥水，如妥布霉素地塞米松眼膏，有助于控制角膜的愈合反應，穩(wěn)定屈光狀態(tài)。
三、感染
雖然發(fā)生率很低，但術后角膜感染是一種需要嚴肅對待的風險。手術破壞了角膜上皮的完整性，為病原微生物的侵入提供了可能。感染可能表現(xiàn)為眼紅、眼痛加劇、分泌物增多、視力突然下降等。為預防感染，術前會進行嚴格的眼部消毒，術后必須遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水，如左氧氟沙星滴眼液，并注意避免臟水進入眼睛，保持眼部清潔。
四、眩光與光暈
部分患者術后在夜間或暗環(huán)境下看燈光時，會出現(xiàn)眩光、光暈、星芒等現(xiàn)象。這通常與手術切削的光學區(qū)直徑小于夜間瞳孔直徑有關，光線通過切削區(qū)與非切削區(qū)的交界處發(fā)生散射所致。隨著時間推移，大腦會逐漸適應，癥狀多會減輕。術前詳細的暗室瞳孔直徑測量至關重要，醫(yī)生會根據(jù)結果設計合適的光學區(qū)，以最大程度減少此類視覺干擾。
五、角膜瓣相關并發(fā)癥
全飛秒手術雖無傳統(tǒng)LASIK手術的角膜瓣，但其獨特的微小切口透鏡取出技術，也存在極少數(shù)與角膜切口或透鏡取出相關的風險。例如，術中可能出現(xiàn)透鏡取出不全或殘留；術后可能出現(xiàn)角膜層間彌漫性角膜炎，一種非感染性的炎癥反應；或在受到外力撞擊時，存在切口裂開的風險。這些情況均需要及時就醫(yī)處理。選擇經(jīng)驗豐富的手術醫(yī)生和嚴格遵循術后禁忌，如避免揉眼和參與對抗性運動，是預防的關鍵。
全飛秒手術后，科學的護理對于恢復和減少遠期風險至關重要。術后需嚴格按照醫(yī)囑使用眼藥水，包括抗生素、激素和人工淚液，不可自行停藥或改量。注意用眼休息，避免長時間近距離用眼，建議每用眼40分鐘就遠眺放松。術后一個月內避免臟水、汗水進入眼睛，禁止游泳、化眼妝。外出時佩戴太陽鏡以防紫外線與風沙刺激。飲食上可多攝入富含維生素A、C和葉黃素的食物，如胡蘿卜、西藍花、藍莓等，有助于角膜修復和視網(wǎng)膜健康。定期復查是監(jiān)測恢復情況、及時發(fā)現(xiàn)并處理問題的關鍵，通常術后第1天、1周、1個月、3個月、6個月和1年都需要回院檢查。若出現(xiàn)視力突然下降、眼痛加劇、眼紅不退等異常情況，應立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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