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解析什么是胸膜炎

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胸膜炎是指發(fā)生在胸膜組織的炎癥反應，可分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩類(lèi)。胸膜炎主要由感染、自身免疫疾病、腫瘤轉移、胸部外傷等因素引起，典型癥狀包括胸痛、咳嗽、呼吸困難等。

1、感染因素

細菌性感染如肺炎鏈球菌、結核分枝桿菌等病原體可通過(guò)血液或直接蔓延侵犯胸膜，導致胸膜充血水腫。病毒性感染如柯薩奇病毒也可引發(fā)胸膜炎癥?；颊呖赡艹霈F發(fā)熱、咳黃痰等感染癥狀，需使用注射用頭孢曲松鈉、利福平膠囊等抗感染藥物，結核性胸膜炎需規范抗結核治療。

2、自身免疫疾病

系統性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病可產(chǎn)生自身抗體攻擊胸膜組織，引發(fā)非感染性炎癥。這類(lèi)胸膜炎常伴有晨僵、關(guān)節腫痛等全身癥狀，需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑控制病情。

3、惡性腫瘤

肺癌、乳腺癌等腫瘤轉移至胸膜或原發(fā)胸膜間皮瘤均可刺激胸膜產(chǎn)生炎癥反應?；颊叨嘁?jiàn)血性胸腔積液，需通過(guò)胸腔穿刺明確病理診斷，針對腫瘤類(lèi)型使用注射用順鉑等化療藥物或進(jìn)行放射治療。

4、胸部創(chuàng )傷

肋骨骨折、胸部手術(shù)等物理?yè)p傷可破壞胸膜完整性，引發(fā)局部炎癥反應。這類(lèi)胸膜炎疼痛特點(diǎn)為隨呼吸運動(dòng)加劇，需使用布洛芬緩釋膠囊鎮痛，嚴重血氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。

5、其他原因

肺栓塞、尿毒癥等全身性疾病也可繼發(fā)胸膜炎癥。藥物過(guò)敏反應如服用呋喃妥因后可能出現胸膜刺激癥狀，需及時(shí)停用致敏藥物并使用氯雷他定片抗過(guò)敏治療。

胸膜炎患者應保持半臥位減輕呼吸困難，避免劇烈咳嗽加重胸痛。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉，限制鈉鹽預防水腫。急性期建議臥床休息，恢復期可進(jìn)行呼吸操鍛煉肺功能。若出現持續高熱、咯血或意識改變需立即就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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