半月板損傷多見(jiàn)于球類(lèi)運動(dòng)員、礦工、搬運工等,當膝關(guān)節完全伸直時(shí),內外側副韌帶緊張,關(guān)節穩定,半月板損傷機會(huì )少,突然過(guò)度內旋伸膝或外旋伸膝,半月板來(lái)不及退開(kāi)而被擠壓,就可引起損傷及撕裂,然而有的人并不知道自己的半月板受了損傷,那么半月板損傷怎樣確診?我們這就來(lái)看一下。
1.X線(xiàn)攝片檢查 攝片的目的不是為了診斷半月板撕裂,而是排除骨軟骨游離體、剝脫性骨軟骨炎和可能類(lèi)似于半月板撕裂的其他膝關(guān)節紊亂。關(guān)節造影術(shù)是分析膝關(guān)節疾病的有價(jià)值的輔助措施。但由于現代MRI等非侵入性和高準確性的檢查手段,造影技術(shù)目前已較少應用。
2.MRI 是迄今為止診斷半月板損傷、交叉韌帶斷裂等陽(yáng)性敏感率和準確率最高的影像學(xué)檢查手段,準確率是非常高的。半月板撕裂的MRI表現為低信號的半月板內,有線(xiàn)狀或復雜形狀的高信號帶貫穿半月板的表面。
其他的影像學(xué)診斷方法如膝關(guān)節高分辨率超聲、高分辨率CT等對膝關(guān)節內紊亂的診斷也有一定幫助。
3.關(guān)節鏡檢查 關(guān)節鏡技術(shù)已被公認為最理想的半月板損傷的診斷與外科處理手段。但關(guān)節鏡不應成為半月板撕裂的常規檢查手段。只有在臨床得出半月板撕裂的初步診斷之后,關(guān)節鏡檢查為證實(shí)診斷并同時(shí)進(jìn)行關(guān)節鏡手術(shù)處理時(shí).才能顯示其優(yōu)越性。
鑒于半月板在膝關(guān)節中的重要功能和半月板切除后對關(guān)節退變進(jìn)程的顯著(zhù)影響,對半月板損傷的處理原則應該是盡可能地保留正常、穩定的半月板組織。因此針對半月板損傷的類(lèi)型,采用個(gè)體化的手術(shù)方案。此外,近年來(lái),半月板移植術(shù)也已經(jīng)在臨床開(kāi)展并取得了短期隨訪(fǎng)的成功。
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