半月板損傷可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節鏡檢查等方式確診。主要診斷方法有麥氏征試驗、核磁共振成像、關(guān)節造影、超聲波檢查、關(guān)節液分析等。建議患者及時(shí)就醫,由醫生根據具體情況選擇合適的檢查方式。
麥氏征試驗是診斷半月板損傷的常用體格檢查方法。醫生會(huì )讓患者仰臥,屈曲膝關(guān)節并做旋轉動(dòng)作,若出現疼痛或彈響則為陽(yáng)性結果。該檢查操作簡(jiǎn)便但存在一定假陽(yáng)性概率,通常需要結合其他檢查綜合判斷。檢查前患者應放松下肢肌肉,避免因緊張影響結果準確性。
核磁共振成像是目前診斷半月板損傷最準確的影像學(xué)檢查,能清晰顯示半月板撕裂的位置和程度。檢查時(shí)需要保持靜止15-30分鐘,對體內有金屬植入物者禁用。該檢查無(wú)輻射,可同時(shí)評估關(guān)節軟骨、韌帶等結構,但費用較高且部分基層醫院尚未普及。
關(guān)節造影通過(guò)向關(guān)節腔內注入造影劑后進(jìn)行X線(xiàn)攝片,能間接顯示半月板輪廓。該方法對設備要求較低但屬于有創(chuàng )檢查,可能引起過(guò)敏反應或感染。檢查后需保持關(guān)節制動(dòng)24小時(shí),觀(guān)察是否出現腫脹發(fā)熱等不良反應。
超聲波檢查具有無(wú)創(chuàng )、便捷的優(yōu)勢,適合初步篩查半月板損傷。檢查時(shí)醫生會(huì )使用探頭在膝關(guān)節周?chē)瑒?dòng),通過(guò)聲像圖判斷半月板形態(tài)。該方法對操作者技術(shù)要求較高,對肥胖患者或深層損傷的檢出率有限,不能作為最終診斷依據。
關(guān)節液分析通過(guò)穿刺抽取關(guān)節液進(jìn)行化驗,可鑒別損傷性炎癥與其他關(guān)節疾病。檢查可見(jiàn)半月板損傷患者的關(guān)節液常呈淡黃色、黏稠度降低。該檢查需嚴格無(wú)菌操作,凝血功能障礙者慎用,術(shù)后可能出現短暫關(guān)節脹痛。
確診半月板損傷后應避免劇烈運動(dòng)和膝關(guān)節過(guò)度負重,可佩戴護膝保護關(guān)節??祻推陂g建議進(jìn)行直腿抬高、踝泵運動(dòng)等低強度訓練,保持肌肉力量。飲食上注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量攝入牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。若保守治療3-6個(gè)月無(wú)效或損傷嚴重,可能需要考慮關(guān)節鏡手術(shù)治療。
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