痔瘡PPH手術(shù)是一種通過(guò)吻合器切除痔上黏膜的微創(chuàng)手術(shù),主要用于治療Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔或混合痔。
PPH手術(shù)全稱為吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),其原理是利用圓形吻合器環(huán)形切除齒狀線上方3-4厘米的直腸黏膜及黏膜下層組織,同時(shí)吻合切口。該手術(shù)通過(guò)阻斷痔核血液供應(yīng)并上提脫垂的肛墊組織達(dá)到治療目的。手術(shù)過(guò)程需在腰麻或骶麻下進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)先擴(kuò)肛并置入肛管擴(kuò)張器,隨后將吻合器插入直腸完成切割與吻合。與傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)相比,PPH手術(shù)具有創(chuàng)面小、恢復(fù)快、術(shù)后疼痛輕的特點(diǎn),住院時(shí)間通常縮短至2-3天。但需注意術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口出血、肛門狹窄或感染等并發(fā)癥,需嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證。
術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔干燥,每日用溫水或高錳酸鉀溶液坐浴1-2次;飲食上選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,逐步增加膳食纖維攝入量;避免久坐久站,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)局部血液循環(huán);若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量便血需立即復(fù)診。建議術(shù)后1個(gè)月復(fù)查肛門功能恢復(fù)情況,3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。
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