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無(wú)痛胃腸鏡手術(shù)前需要做哪些檢查

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無(wú)痛胃腸鏡手術(shù)前通常需要完成血常規(guī)、心電圖、傳染病篩查、凝血功能檢查和麻醉評(píng)估五項(xiàng)核心檢查。

1、血常規(guī)

通過(guò)紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)評(píng)估是否存在感染、貧血或凝血障礙。胃腸鏡操作可能引起黏膜微小損傷，異常結(jié)果需推遲檢查或調(diào)整方案。血紅蛋白低于60g/L或血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L時(shí)需優(yōu)先糾正。

2、心電圖

檢測(cè)心律失常、心肌缺血等心臟問(wèn)題。丙泊酚等麻醉藥物可能抑制循環(huán)系統(tǒng)，術(shù)前發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩或QT間期延長(zhǎng)需調(diào)整麻醉方案。60歲以上患者建議加做心臟超聲。

3、傳染病篩查

包括乙肝表面抗原、丙肝抗體、HIV抗體和梅毒檢測(cè)。陽(yáng)性結(jié)果需啟用專用內(nèi)鏡設(shè)備并強(qiáng)化消毒流程，避免交叉感染?；顒?dòng)性乙肝患者需評(píng)估肝功能后再?zèng)Q定檢查時(shí)機(jī)。

4、凝血功能

包含凝血酶原時(shí)間和活化部分凝血活酶時(shí)間檢測(cè)。服用抗凝藥患者需提前5-7天調(diào)整用藥方案，INR值應(yīng)控制在1.5以下。肝硬化患者需額外檢測(cè)纖維蛋白原水平。

5、麻醉評(píng)估

麻醉師需確認(rèn)BMI指數(shù)、氣道評(píng)估及ASA分級(jí)。嚴(yán)重睡眠呼吸暫停綜合征患者需準(zhǔn)備輔助通氣設(shè)備，對(duì)造影劑過(guò)敏史者需更換麻醉誘導(dǎo)藥物。評(píng)估通過(guò)后方可簽署麻醉知情同意書。

檢查前3天應(yīng)停用阿司匹林等抗血小板藥物，術(shù)前8小時(shí)開(kāi)始禁食，2小時(shí)前禁飲清水；糖尿病患者需調(diào)整胰島素用量，高血壓患者檢查當(dāng)日可舌下含服降壓藥；術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛和高空作業(yè)，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔血需立即返院。建議選擇寬松衣物方便檢查，女性避開(kāi)月經(jīng)期，有假牙或隱形眼鏡需提前取下。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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