尿液不受控制的流出來可能是尿失禁,通常由盆底肌松弛、膀胱過度活動、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生等因素引起。尿失禁可通過盆底肌訓練、藥物治療、手術治療等方式改善。
盆底肌松弛多見于產(chǎn)后女性或老年人,因肌肉支撐力下降導致腹壓增高時漏尿?;颊呖赡馨橛袝帀嬅浉?,咳嗽或打噴嚏時癥狀加重。建議進行凱格爾運動增強肌力,每日重復進行收縮訓練。若效果不佳可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片或雌激素軟膏輔助治療。
膀胱逼尿肌異常收縮會導致尿急、尿頻和急迫性尿失禁,可能與咖啡因攝入過量或特發(fā)性神經(jīng)亢進有關?;颊叱0殡S排尿灼熱感,夜間起夜超過兩次??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片或鹽酸奧昔布寧緩釋片抑制膀胱收縮,配合定時排尿訓練。
糖尿病周圍神經(jīng)病變、脊髓損傷等會干擾膀胱神經(jīng)信號傳導,引發(fā)充盈性尿失禁。典型表現(xiàn)為排尿不暢與漏尿交替出現(xiàn),可能合并下肢麻木。需針對原發(fā)病治療,必要時使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),或間歇導尿排空膀胱。
急性膀胱炎或尿道炎會刺激膀胱黏膜,造成尿急伴尿失禁,常見于飲水不足或衛(wèi)生習慣不良者。多伴有尿液渾濁、排尿刺痛。可遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊或磷霉素氨丁三醇散抗感染,每日飲水保持1500毫升以上。
中老年男性前列腺增大會壓迫尿道,導致充盈性尿失禁與排尿中斷??赡芘c雄激素水平變化有關,常伴隨尿線變細。可遵醫(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或非那雄胺片,嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術。
建議記錄每日排尿日記,標注漏尿次數(shù)與誘因。避免攝入酒精、咖啡等利尿物質,體重超標者需減重。選擇棉質透氣內褲,每2小時主動排尿一次。若癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨血尿、發(fā)熱,須及時至泌尿外科就診評估。長期失禁者可選用成人護理墊,但需注意定時更換預防皮膚刺激。
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