脂溢性皮炎和酒渣鼻可通過(guò)發(fā)病部位、皮損特征、誘發(fā)因素、伴隨癥狀及病程進(jìn)展等維度區分。脂溢性皮炎多見(jiàn)于皮脂腺豐富區域,表現為油膩性鱗屑紅斑;酒渣鼻好發(fā)于面中部,以持續性紅斑、毛細血管擴張和丘疹膿皰為特征。
脂溢性皮炎常見(jiàn)于頭皮、眉弓、鼻唇溝、耳后等皮脂分泌旺盛部位,嚴重時(shí)可累及胸背。酒渣鼻則集中于面中部,典型表現為鼻部、兩頰、前額及下頜的對稱(chēng)性皮損,鼻部受累時(shí)可能出現增生肥大改變。
脂溢性皮炎皮損基底潮紅,表面覆蓋黃色油膩鱗屑,可伴有輕度瘙癢。酒渣鼻初期為暫時(shí)性紅斑,逐漸發(fā)展為持久性紅斑,伴隨明顯毛細血管擴張,進(jìn)展期出現丘疹、膿皰,晚期可能出現鼻贅。
脂溢性皮炎與馬拉色菌定植、皮脂分泌異常相關(guān),精神壓力或維生素B族缺乏可能加重癥狀。酒渣鼻誘因包括血管舒縮功能障礙、毛囊蟲(chóng)感染,辛辣飲食、日曬或飲酒易誘發(fā)潮紅發(fā)作。
脂溢性皮炎多伴頭皮屑增多、毛發(fā)部位脫屑,偶見(jiàn)輕度滲出。酒渣鼻常合并眼部癥狀如瞼緣炎、結膜炎,部分患者有灼熱感或刺痛,鼻贅期可能出現毛孔粗大和皮膚增厚。
脂溢性皮炎呈慢性復發(fā)性過(guò)程,癥狀隨季節或身體狀況波動(dòng)。酒渣鼻具有進(jìn)行性發(fā)展特點(diǎn),從紅斑期逐步向丘疹膿皰期、鼻贅期演變,需早期干預控制進(jìn)展。
建議保持低糖低脂飲食,避免過(guò)度清潔或摩擦患處。脂溢性皮炎可選用含酮康唑的洗劑局部處理,酒渣鼻需防曬并減少刺激性因素。若皮損持續加重或出現眼部不適,應及時(shí)至皮膚科就診,通過(guò)皮膚鏡檢或組織病理檢查明確診斷。日常護理應選用溫和護膚品,避免溫度驟變及情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。
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