白癜風(fēng)可能由遺傳因素、自身免疫異常、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學(xué)因子及皮膚損傷等原因引起,主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的色素脫失斑。
部分白癜風(fēng)患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與HLA基因、TYR基因等遺傳易感性相關(guān)。這類患者通常幼年起病,皮損對(duì)稱分布。建議避免暴曬并定期隨訪,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等局部免疫調(diào)節(jié)劑。
機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊黑素細(xì)胞導(dǎo)致其破壞,常合并甲狀腺疾病、糖尿病等自身免疫病。皮損多呈節(jié)段性分布,可伴隨毛發(fā)變白。需檢測(cè)甲狀腺功能,臨床常用復(fù)方卡力孜然酊、鹵米松乳膏等藥物控制進(jìn)展。
黑素細(xì)胞內(nèi)活性氧堆積導(dǎo)致細(xì)胞凋亡,與環(huán)境污染、精神壓力等因素相關(guān)。皮損邊緣常見色素沉著帶,好發(fā)于摩擦部位。建議補(bǔ)充維生素E膠囊,聯(lián)合窄譜中波紫外線光療。
交感神經(jīng)末梢釋放的兒茶酚胺可能抑制黑素合成,常見于創(chuàng)傷或精神刺激后。皮損沿神經(jīng)節(jié)段分布,可伴局部出汗異常。可嘗試甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合308nm準(zhǔn)分子激光治療。
燒傷、擦傷等物理損傷誘發(fā)同形反應(yīng),導(dǎo)致局部色素脫失。皮損多出現(xiàn)在原傷口周圍,進(jìn)展較快。需避免二次損傷,急性期可用丙酸氟替卡松乳膏控制炎癥。
白癜風(fēng)患者日常需注意防曬,穿著寬松衣物減少摩擦,保持規(guī)律作息并控制情緒波動(dòng)。飲食可適量增加黑芝麻、核桃等含銅食物,避免過量攝入維生素C。建議每3-6個(gè)月復(fù)查皮損變化,進(jìn)展期患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案,不可自行使用偏方或激素類藥物。
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