疥瘡快速好轉需結合藥物治療與環(huán)境消毒,主要方法有使用硫磺軟膏、苯甲酸芐酯乳膏、克羅米通乳膏等外用藥物,配合衣物高溫燙洗及環(huán)境殺蟲(chóng)處理。
疥螨感染需首選殺螨藥物。硫磺軟膏能通過(guò)抑制疥螨呼吸作用滅蟲(chóng),使用時(shí)需從頸部向下全身涂抹,連續3天為一療程。苯甲酸芐酯乳膏可破壞蟲(chóng)體神經(jīng)傳導,對成蟲(chóng)和蟲(chóng)卵均有殺滅效果??肆_米通乳膏兼具止癢與殺蟲(chóng)功能,適用于夜間瘙癢明顯的患者。用藥后需觀(guān)察皮膚是否出現紅腫等過(guò)敏反應。
所有貼身衣物、床單需用60℃以上熱水燙洗30分鐘,無(wú)法水洗的棉被等物品應密封放置兩周以上。疥螨在干燥環(huán)境中僅能存活3天,但蟲(chóng)卵可存活10天,持續高溫或冷凍處理能有效阻斷傳播。
地面、家具表面需用擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)殺蟲(chóng)劑噴灑,重點(diǎn)處理床墊、沙發(fā)縫隙等疥螨藏匿處。寵物接觸過(guò)的毛毯等物品需同步消毒,避免交叉感染。消殺后保持通風(fēng)以減少藥物殘留。
患者應單獨使用毛巾、拖鞋等個(gè)人物品,家庭成員需同步排查治療。集體生活場(chǎng)所發(fā)現病例時(shí),需對所有密切接觸者進(jìn)行預防性用藥,防止群體性爆發(fā)。
繼發(fā)細菌感染時(shí)可短期使用莫匹羅星軟膏。洗澡時(shí)避免用力搓擦皮損處,沐浴后及時(shí)涂抹尿素維E乳膏緩解皮膚干燥。結節性疥瘡遺留的硬結可局部注射糖皮質(zhì)激素改善。
治療期間應每日更換消毒衣物,避免抓撓導致皮損加重。家庭成員需同時(shí)接受治療,寵物需進(jìn)行體外驅蟲(chóng)。愈后2周內仍有輕微瘙癢屬正?,F象,若出現新發(fā)丘疹或夜間瘙癢加劇需復診。保持居住環(huán)境干燥通風(fēng),定期晾曬被褥可預防復發(fā)。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。
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