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腰椎間盤膨出和突出什么區(qū)別

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腰椎間盤膨出和突出的區(qū)別主要在于纖維環(huán)損傷程度及髓核移位情況。膨出是纖維環(huán)未破裂的椎間盤均勻外凸,突出是纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核局限性移位。

腰椎間盤膨出表現(xiàn)為纖維環(huán)整體均勻膨隆但結(jié)構(gòu)完整,髓核未突破纖維環(huán),影像學(xué)顯示椎間盤對(duì)稱性超出椎體邊緣。膨出多由椎間盤脫水退化引起,常見(jiàn)于長(zhǎng)期久坐人群,癥狀以腰部酸脹為主,神經(jīng)壓迫癥狀較輕。腰椎間盤突出是纖維環(huán)部分?jǐn)嗔咽顾韬讼蚝蠓交騻?cè)后方局限性移位,可能壓迫神經(jīng)根或硬膜囊。突出常因急性外傷或慢性勞損導(dǎo)致,典型癥狀為放射性下肢疼痛麻木,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肌力下降。膨出通過(guò)保守治療多能緩解,突出若合并嚴(yán)重神經(jīng)癥狀可能需要手術(shù)干預(yù)。

膨出與突出在CT或MRI影像上有明顯差異。膨出顯示椎間盤邊緣光滑對(duì)稱的弧形膨隆,硬膜囊受壓均勻。突出表現(xiàn)為椎間盤局部不規(guī)則隆起,髓核物質(zhì)突破纖維環(huán)形成突出物,神經(jīng)結(jié)構(gòu)受壓更明顯。膨出患者直腿抬高試驗(yàn)多為陰性,突出患者常呈陽(yáng)性。膨出復(fù)發(fā)概率較低,突出易因姿勢(shì)不當(dāng)反復(fù)發(fā)作。膨出進(jìn)展為突出的概率與日常保護(hù)措施相關(guān),長(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng)可能加速病情進(jìn)展。

腰椎間盤病變患者應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)變換體位活動(dòng)腰部,睡眠選擇硬板床??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立用腿部發(fā)力。急性期疼痛需臥床休息1-3天,使用腰圍保護(hù)但每日佩戴不超過(guò)4小時(shí)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)下肢放射痛或大小便功能障礙應(yīng)立即就醫(yī),禁止自行推拿或暴力扭轉(zhuǎn)腰部。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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