髖關(guān)節滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式治療。髖關(guān)節滑膜炎通常由外傷、感染、免疫因素、退行性變、代謝異常等原因引起。
急性期需嚴格臥床休息,避免患肢負重??墒褂霉照然蛑Ь咻o助行走,減輕關(guān)節壓力。兒童患者建議家長(cháng)監督其減少跑跳活動(dòng),臥床時(shí)保持髖關(guān)節輕度外展中立位。日??膳浜蠠岱缶徑?a href="http://www.mmhgsj.com/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉痙攣,每次15-20分鐘,溫度不超過(guò)40℃。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次10-15分鐘。超聲波治療有助于消除滑膜水腫,采用脈沖式輸出。慢性期可進(jìn)行髖關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)訓練,由康復師指導進(jìn)行屈曲、外展等動(dòng)作,逐步增加活動(dòng)范圍。物理治療需重復進(jìn)行10-15次為一個(gè)療程。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴重病例可短期口服潑尼松片。細菌性滑膜炎需根據藥敏試驗選用頭孢克肟分散片、阿奇霉素顆粒等抗生素。中藥可選擇滑膜炎顆粒、活血止痛膠囊輔助治療。
對于反復發(fā)作病例,可在超聲引導下進(jìn)行關(guān)節腔穿刺,注射復方倍他米松注射液緩解炎癥。玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節潤滑功能。注射后需保持穿刺點(diǎn)干燥24小時(shí),避免劇烈運動(dòng)3天。兒童患者需家長(cháng)配合固定體位完成操作。
關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)適用于保守治療無(wú)效的頑固性病例,術(shù)中可同時(shí)處理合并的軟骨損傷。晚期嚴重關(guān)節破壞需考慮人工髖關(guān)節置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行6-8周康復訓練,逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度和肌力。手術(shù)適應證需嚴格評估患者年齡和關(guān)節破壞程度。
日常應避免長(cháng)時(shí)間站立或行走,控制體重減輕關(guān)節負荷。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,如魚(yú)類(lèi)、雞蛋、乳制品??祻推诳蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),每周3-4次,每次不超過(guò)30分鐘。若出現關(guān)節紅腫熱痛加重或活動(dòng)受限,應及時(shí)復查調整治療方案。兒童患者家長(cháng)需定期監測生長(cháng)發(fā)育情況,防止長(cháng)期制動(dòng)導致肌肉萎縮。
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