懷孕了感覺呼吸困難可通過調(diào)整姿勢、吸氧治療、補充鐵劑、控制體重、心理疏導(dǎo)等方式緩解。呼吸困難通常由子宮增大壓迫膈肌、妊娠期貧血、焦慮情緒、呼吸道感染、妊娠期心臟病等原因引起。
孕婦采取左側(cè)臥位可減輕子宮對下腔靜脈的壓迫,改善肺部通氣功能。日常避免長時間仰臥,坐立時用枕頭墊高后背,有助于擴(kuò)張胸腔空間。若夜間癥狀明顯,可將床頭抬高15-30度。
血氧飽和度低于95%時需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低流量吸氧,每次15-30分鐘。吸氧能快速緩解組織缺氧狀態(tài),適用于合并妊娠期高血壓或胎兒窘迫的情況。禁止自行購買制氧設(shè)備使用。
妊娠期貧血可選用多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物,配合維生素C促進(jìn)吸收。血紅蛋白低于110g/L時需連續(xù)補充8-12周,服藥期間需監(jiān)測大便顏色。
每周體重增長超過0.5公斤會加重心肺負(fù)擔(dān),建議通過低GI飲食和孕婦瑜伽控制增速。每日攝入熱量增加200-300千卡即可,避免高鹽高脂飲食引發(fā)水鈉潴留。
焦慮引發(fā)的過度換氣綜合征可通過腹式呼吸訓(xùn)練改善,每天練習(xí)3次,每次5分鐘。嚴(yán)重者可尋求專業(yè)心理咨詢,避免使用鎮(zhèn)靜類藥物。
孕婦應(yīng)每日監(jiān)測胎動情況,保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。若呼吸困難伴隨胸痛、咯血、持續(xù)性紫紺或胎動減少,需立即急診處理。妊娠28周后建議配備便攜式血氧儀,定期進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。飲食上增加富含維生素B12的動物肝臟和深綠色蔬菜,有助于改善攜氧能力。
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