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左心室舒張功能減弱怎么回事

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左心室舒張功能減弱可能由高血壓、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、年齡增長等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、高血壓

長期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致左心室心肌肥厚和纖維化,影響心室舒張期充盈能力?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。醫(yī)生可能建議使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片、氫氯噻嗪片等藥物控制血壓,同時(shí)需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測血壓。

2、冠心病

冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞引起心肌缺血,可導(dǎo)致心肌僵硬度增加和舒張功能障礙。典型表現(xiàn)為勞力性胸痛伴呼吸困難,心電圖可能出現(xiàn)ST-T改變。治療包括阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血,嚴(yán)重者需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

3、心肌病

擴(kuò)張型或肥厚型心肌病均可破壞心室舒張?zhí)匦裕罢咭孕氖仪粩U(kuò)大為主,后者表現(xiàn)為室壁異常增厚。常見癥狀包括乏力、下肢水腫,超聲心動(dòng)圖可明確診斷。常用藥物有酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片,終末期需考慮心臟移植。

4、心臟瓣膜病

二尖瓣狹窄或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等疾病會(huì)改變心室充盈模式,長期可導(dǎo)致舒張功能惡化。聽診可聞及特征性雜音,超聲檢查能評估瓣膜病變程度。輕中度病變可用呋塞米片減輕負(fù)荷,重度瓣膜病變需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

5、年齡增長

隨年齡增長心肌順應(yīng)性自然下降,屬于生理性改變。多數(shù)老年人僅表現(xiàn)為輕度活動(dòng)耐力下降,無須特殊治療。建議保持適度有氧運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍,避免高鹽高脂飲食,定期進(jìn)行心臟功能評估。

存在左心室舒張功能減弱的患者應(yīng)每日監(jiān)測體重變化,限制每日液體攝入量在1500-2000毫升。選擇快走、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周鍛煉3-5次。飲食推薦低脂高纖維模式,多攝入深海魚類和新鮮蔬菜。避免吸煙飲酒,保證每晚7-8小時(shí)睡眠。若出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢明顯水腫,應(yīng)立即就醫(yī)評估心功能狀態(tài)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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