骨結(jié)核患者服藥療程通常需要6-12個(gè)月,具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、藥物敏感性及個(gè)體差異有關(guān)。
骨結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染骨骼系統(tǒng)引起的慢性疾病,規(guī)范用藥是治療的核心??菇Y(jié)核治療分為強(qiáng)化期和鞏固期兩個(gè)階段,強(qiáng)化期通常持續(xù)2-3個(gè)月,采用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片和乙胺丁醇片四聯(lián)方案,可快速殺滅活躍菌群。鞏固期持續(xù)4-9個(gè)月,根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥,常用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊維持治療。治療期間需定期復(fù)查X線片和血沉等指標(biāo),病灶吸收緩慢者可能需延長至18個(gè)月。一線城市三甲醫(yī)院結(jié)核科多采用標(biāo)準(zhǔn)化療方案,治療成功率可達(dá)較高水平。患者不可自行減藥或停藥,否則易導(dǎo)致耐藥性結(jié)核菌產(chǎn)生。
骨結(jié)核患者治療期間需保證高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2克/公斤體重。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D鈣片有助于骨骼修復(fù),但需與抗結(jié)核藥物間隔2小時(shí)服用。臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,穩(wěn)定期可進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)。家屬需監(jiān)督患者按時(shí)服藥,注意觀察視力變化等藥物不良反應(yīng)。建議每月復(fù)查肝腎功能,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹加重或新發(fā)疼痛時(shí)需及時(shí)復(fù)診。
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