艾滋病檢測(cè)結(jié)果需根據(jù)檢測(cè)方法和時(shí)間窗口綜合判斷,主要檢測(cè)方式包括抗體檢測(cè)、抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)和核酸檢測(cè),不同檢測(cè)方法的解讀標(biāo)準(zhǔn)存在差異。
抗體檢測(cè)是臨床最常用的篩查方法,通過(guò)檢測(cè)血液中HIV抗體判斷感染狀態(tài)。檢測(cè)后20-90天可檢出抗體,陰性結(jié)果需結(jié)合高危行為時(shí)間判斷,若在窗口期內(nèi)需復(fù)查。陽(yáng)性結(jié)果須經(jīng)免疫印跡試驗(yàn)確認(rèn),避免假陽(yáng)性干擾。抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)能更早發(fā)現(xiàn)感染,窗口期可縮短至14-28天,陽(yáng)性結(jié)果同樣需要補(bǔ)充試驗(yàn)驗(yàn)證。核酸檢測(cè)直接檢測(cè)病毒RNA,窗口期最短為7-14天,適用于早期診斷和嬰兒感染檢測(cè),但成本較高且操作復(fù)雜。
快速檢測(cè)試紙適用于初篩,15-30分鐘可讀取結(jié)果。檢測(cè)區(qū)出現(xiàn)一條紅線為陰性,兩條紅線提示可能陽(yáng)性,需進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)室確診。任何檢測(cè)方法都可能存在假陰性風(fēng)險(xiǎn),特別在窗口期內(nèi)檢測(cè)或免疫功能低下人群。檢測(cè)后咨詢(xún)非常重要,專(zhuān)業(yè)人員會(huì)結(jié)合行為史和檢測(cè)時(shí)間解釋結(jié)果,陰性者需評(píng)估是否需要復(fù)查,陽(yáng)性者將啟動(dòng)轉(zhuǎn)介治療流程。
建議有高危行為后2-4周進(jìn)行首次檢測(cè),陰性結(jié)果需在窗口期結(jié)束后復(fù)查。日常應(yīng)正確使用安全套,避免共用注射器,發(fā)生暴露后72小時(shí)內(nèi)可使用阻斷藥物。確診感染者應(yīng)盡早開(kāi)始抗病毒治療,規(guī)范用藥可將病毒載量控制在檢測(cè)不到水平。檢測(cè)機(jī)構(gòu)會(huì)嚴(yán)格保密檢測(cè)結(jié)果,并提供心理支持和轉(zhuǎn)診服務(wù)。
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