小兒肺炎不一定都會(huì)出現(xiàn)咳嗽癥狀。肺炎是否伴隨咳嗽與病原體類(lèi)型、病變部位及患兒年齡等因素有關(guān)。
部分肺炎患兒可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸急促或精神萎靡,而無(wú)明顯咳嗽。這種情況多見(jiàn)于支原體肺炎或病毒性肺炎早期,病原體主要侵襲肺間質(zhì)而非支氣管黏膜,故咳嗽反射未充分激活。嬰幼兒因咳嗽中樞發(fā)育不完善,也可能出現(xiàn)無(wú)咳嗽的肺炎。
典型細(xì)菌性肺炎通常伴隨咳嗽癥狀,因炎癥刺激支氣管黏膜導(dǎo)致分泌物增多。肺炎鏈球菌感染時(shí)常見(jiàn)鐵銹色痰,金黃色葡萄球菌肺炎可能出現(xiàn)膿性痰。這些情況下咳嗽既是病理表現(xiàn),也是機(jī)體清除分泌物的防御機(jī)制。
家長(zhǎng)需密切觀察患兒呼吸頻率、體溫變化及精神狀態(tài),即使無(wú)咳嗽癥狀,出現(xiàn)呼吸超過(guò)40次/分鐘、鼻翼扇動(dòng)或持續(xù)發(fā)熱時(shí)也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度有助于呼吸道舒適。喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次方式,避免嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。恢復(fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A和鋅的食物如胡蘿卜泥、南瓜粥等,促進(jìn)呼吸道黏膜修復(fù)。
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