腎盂腎炎的診斷方法是讓大家比較重視的問(wèn)題，因為腎盂腎炎嚴重威脅大家的身體和精神，想要徹底避免疾病導致的麻煩和危害發(fā)生，大家需要積極咨詢(xún)相關(guān)專(zhuān)家的建議，以幫助大家找到適合的腎盂腎炎診斷方法步驟，并且今早開(kāi)展治療。

腎盂腎炎診斷方法：

1、急性腎盂腎炎的診斷

根據全身表現、尿路系統癥，尿白細胞數增多，尿細胞檢查陽(yáng)性，診斷不難確定。但需與急性下尿路感染特別是膀胱炎相鑒別，因二者治療原則不同，預后也不同，下述可資鑒別：

(1)尿中抗體包裹細菌檢查陽(yáng)性者，多為腎盂腎炎。陰性者多為膀胱炎;

(2)膀胱滅菌后的尿標本細菌培養陽(yáng)性者為腎盂腎炎，陰性者多為膀胱炎;

(3)參考臨床癥狀，有發(fā)熱(>38攝氏度)或腰痛，腎區叩擊痛或尿中有白細胞管型者，多為腎盂腎炎;

(4)經(jīng)治療癥狀消失后，六周內復發(fā)者多為腎盂腎炎，或經(jīng)單劑量抗菌藥治療無(wú)效或復發(fā)者多為腎盂腎炎。

2、慢性腎盂腎炎的診斷可依據

(1)尿路感染病史在1年以上，而且持續有細菌尿或頻繁復發(fā)者;

(2)經(jīng)治療癥狀消失后，仍有腎小管功能減退者(如腎濃縮功能差、尿比重低、酚紅排泄率下降等);

(3)X線(xiàn)造影證實(shí)有腎盂腎盞變形，腎影不規則甚至縮小。若缺乏這些明顯的證據，要確診則比較困難。

腎盂腎炎鑒別診斷：

(1)腎、泌尿道結核是結核桿菌引起的腎臟和泌尿道感染。癥狀、體征、尿改變都可與慢性腎盂腎炎相似，其區別點(diǎn)是腎、泌尿道結核時(shí)尿路刺激癥狀明顯，尿沉渣涂片可找到抗酸桿菌(要除外尿垢桿菌污染)，尿普通細菌培養陰性而結核桿菌培養陽(yáng)性，尿亞硝酸還原試驗陰性。X線(xiàn)檢查有時(shí)可見(jiàn)腎區有結核病灶鈣化影或有蟲(chóng)蝕樣組織缺損區(干酪壞死灶)。部分腎結核患者可找到肺、腸及腹腔、骨、前列腺、副睪或盆腔結核病灶。

(2)尿道綜合征 (Urethral Syndrome)是女性常見(jiàn)的下尿路疾病，有明顯的尿頻、尿急、排尿困難等尿路刺激癥狀，但多無(wú)全身表現，無(wú)腰痛、無(wú)上輸尿管點(diǎn)、肋腰點(diǎn)壓痛，無(wú)腎區叩痛，中段尿檢查白細胞數不增多或稍增多(一般<10個(gè)/HP)多次尿細菌培養菌落數< 10×107/L(105/ml)，癥狀經(jīng)2-3天后逐漸消失，但卻容易復發(fā)，該綜合征有一部分可能為病原體感染，另一部分可能為非感染性疾病。

(3)慢性腎小球腎炎慢性腎小球腎炎無(wú)明顯尿路刺激癥狀，尿沉渣中白細胞數增多不明顯，無(wú)白細胞管型，尿細菌檢查陰性，而尿蛋白含量較多，易引起低蛋白血癥，腎小球功能損害較明顯。腎盂腎炎的尿蛋白量較小，一般在1-2g/24小時(shí)以下，而腎小管功能損害較明顯。根據這些特點(diǎn)，兩者鑒別不難。但晚期病例兩者皆可以尿毒癥為主要表現，鑒別有時(shí)困難，特別當慢性腎小球腎炎合并尿路感染時(shí)，更是如此。這時(shí)需詳詢(xún)病史和過(guò)去表現。結合兩病各自的臨床特點(diǎn)，加以分析、才能判定。若是慢性腎小球腎炎合并感染，經(jīng)過(guò)治療將感染控制后，腎小球腎炎的特點(diǎn)可明顯地表現出來(lái)。

有關(guān)腎盂腎炎診斷方法問(wèn)題，一定要得到大家的關(guān)注和注意，因為腎盂腎炎所導致的傷害巨大，為了盡量將疾病風(fēng)險降低，大家一定要在了解腎盂腎炎診斷方法基礎上幫助大家找到最適合自己的治療方法。