孩子反復(fù)發(fā)熱退了又燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、就醫(yī)檢查、調(diào)整飲食等方式治療。反復(fù)發(fā)熱通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中暑、藥物反應(yīng)等原因引起。
孩子反復(fù)發(fā)熱時(shí)可采用溫水擦拭、退熱貼等方法幫助降溫。溫水擦拭時(shí)需重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度較為適宜。退熱貼可貼于額頭或頸部,每4-6小時(shí)更換一次。物理降溫過程中需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,避免體溫下降過快導(dǎo)致不適。
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分大量流失,家長(zhǎng)需督促孩子少量多次飲用溫開水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。6個(gè)月以下嬰兒可增加母乳喂養(yǎng)次數(shù),較大兒童可適量飲用稀釋后的果汁。補(bǔ)液量可按每日每公斤體重50-100毫升計(jì)算,分8-10次給予。觀察尿液顏色可判斷補(bǔ)水是否充足,淡黃色為理想狀態(tài)。
當(dāng)體溫超過38.5攝氏度時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液或小兒退熱栓等藥物。這些藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱作用,使用間隔需超過4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。用藥后需監(jiān)測(cè)體溫變化及有無皮疹、嘔吐等不良反應(yīng),嚴(yán)禁自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。
若發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí)或伴隨精神萎靡、皮疹、抽搐等癥狀,家長(zhǎng)應(yīng)立即帶孩子就診。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)等檢查,必要時(shí)做血培養(yǎng)或影像學(xué)檢查。根據(jù)檢查結(jié)果可能使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,或更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。
發(fā)熱期間應(yīng)提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等。適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,可選擇魚肉泥、豆腐等。避免油膩、辛辣及高糖食物。少量多餐,每日5-6餐為宜。發(fā)熱消退后逐漸過渡到普通飲食,注意補(bǔ)充維生素含量豐富的新鮮蔬菜水果。
家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,室溫維持在24-26攝氏度,濕度50%-60%為宜。每日測(cè)量體溫4-6次并做好記錄,觀察發(fā)熱規(guī)律及伴隨癥狀。退熱后仍要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若孩子出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促、皮膚瘀斑等危險(xiǎn)信號(hào),須立即就醫(yī)。平時(shí)注意加強(qiáng)鍛煉,保證充足睡眠,按時(shí)接種疫苗,都有助于預(yù)防反復(fù)發(fā)熱。
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