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怎么判斷嬰兒腸梗阻

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嬰兒腸梗阻可通過嘔吐、腹脹、排便異常、哭鬧不安、腹部包塊等癥狀判斷，通常由先天性畸形、腸套疊、胎糞性腹膜炎、腸扭轉(zhuǎn)、腸道感染等原因引起。

1、嘔吐

嬰兒腸梗阻早期常出現(xiàn)頻繁嘔吐，嘔吐物可能含有膽汁或糞便樣物質(zhì)。嘔吐與進(jìn)食無關(guān)，且呈進(jìn)行性加重。先天性腸道閉鎖或狹窄導(dǎo)致的梗阻，嘔吐多在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。腸套疊引起的梗阻，嘔吐可能呈噴射狀并伴隨陣發(fā)性哭鬧。

2、腹脹

腹脹是腸梗阻的典型表現(xiàn)，腹部膨隆程度與梗阻部位相關(guān)。高位梗阻腹脹可能不明顯，低位梗阻則會(huì)出現(xiàn)全腹膨隆。觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)腹部張力增高，叩診呈鼓音。腹脹會(huì)伴隨腸鳴音亢進(jìn)或減弱，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腸鳴音消失。

3、排便異常

完全性腸梗阻表現(xiàn)為排便停止，部分性梗阻可能仍有少量排便。胎糞排出延遲或異常提示可能存在先天性巨結(jié)腸等疾病。血便多見于腸套疊，呈果醬樣大便。觀察尿布中排便情況是家長判斷的重要依據(jù)。

4、哭鬧不安

嬰兒因腹痛表現(xiàn)為陣發(fā)性劇烈哭鬧，雙腿屈曲至腹部，面色蒼白?？摁[發(fā)作與腸蠕動(dòng)增強(qiáng)相關(guān)，間歇期可能表現(xiàn)為嗜睡或精神萎靡。腸套疊患兒可能出現(xiàn)特征性的陣發(fā)性哭鬧與安靜交替現(xiàn)象。

5、腹部包塊

部分腸梗阻可在腹部觸及包塊，腸套疊時(shí)右上腹可能觸及臘腸樣包塊。先天性畸形如腸旋轉(zhuǎn)不良可能在中腹部觸及包塊。包塊質(zhì)地、活動(dòng)度、壓痛情況對(duì)判斷梗阻性質(zhì)有重要價(jià)值。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)可疑腸梗阻癥狀時(shí)，應(yīng)立即禁食禁水并就醫(yī)。就診前可記錄嘔吐物性狀、排便情況、哭鬧規(guī)律等信息供醫(yī)生參考。避免自行使用通便藥物或按摩腹部，防止病情加重。母乳喂養(yǎng)的母親需注意飲食清淡，人工喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)按醫(yī)囑調(diào)整配方奶濃度。日常需注意觀察嬰兒腹部形態(tài)變化、精神狀態(tài)及喂養(yǎng)情況，定期進(jìn)行兒童保健檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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