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隱睪的治療有哪些

隨著(zhù)醫學(xué)的發(fā)展,很多嚴重疾病的治療都不再是難事。隱睪就是一種嚴重的男性疾病,但是相應的治療方法也有幾種。那么今天就讓我們一起來(lái)了解一下隱睪常見(jiàn)的治療方法有哪些。

隱睪是指睪丸未下降至陰囊,包括睪丸下降不全和睪丸異位。臨床上絕大多數隱睪為睪丸下降不全。異位睪丸最常位于腹股溝淺表小窩內。80%的隱睪可被觸及,20%不可被觸及,大約20%不可觸及睪丸是睪丸缺如,30%是睪丸萎縮。兒童可以回縮睪丸,通常只需要隨訪(fǎng)以證明睪丸處于正常狀態(tài)而沒(méi)有回縮即可。

保留生育能力的理想年齡是在出生后12~24個(gè)月。睪丸的自發(fā)下降在出生后3個(gè)月內即可完成。睪丸未降的決定性治療應在出生后6~12個(gè)月間完成,此時(shí)間是行睪丸下降固定術(shù)的最佳時(shí)間。1.激素治療隱睪可伴有下丘腦-垂體-性腺軸異常,激素治療采用HCG、LHRH或兩者合用。指南推薦βHCG用于不可觸及隱睪或一些重做病例的術(shù)前準備,其增加睪丸血供,便于手術(shù)。2.手術(shù)治療對于出生后6個(gè)月,睪丸仍未下降至陰囊者,應及早手術(shù)。對于青春期隱睪患者,一經(jīng)發(fā)現及時(shí)行睪丸下降固定術(shù),術(shù)中如發(fā)現睪丸已萎縮或不能下降引入陰囊,必要時(shí)可施行睪丸切除術(shù)。(1)開(kāi)放手術(shù)睪丸下降固定術(shù) 可觸及隱睪者行睪丸下降固定術(shù)。一般進(jìn)腹股溝入路,在腹股溝行斜切口,游離精索,結扎未閉的鞘狀突或疝囊,無(wú)張力放置固定睪丸于陰囊。(2)腹腔鏡手術(shù) 適應證:所有不可觸及的睪丸;可疑間性的診斷;活檢或腹腔內高位睪丸切除。禁忌證:急性感染,凝血異常,既往有腹部手術(shù)史,疑有腹膜粘連。

(3)自體睪丸移植 適用于高位隱睪。結扎睪丸血管,將睪丸游離移入陰囊,吻合睪丸血管與腹壁下動(dòng)脈。這不是廣泛采用的方式,不推薦作為常規手術(shù)方式。

少數未手術(shù)隱睪發(fā)生睪丸萎縮、壞死。已成功行睪丸下降固定者,9%~15%單側和46%雙側隱睪可發(fā)生無(wú)精子癥。手術(shù)不能減少腫瘤的危險,但可以使睪丸更易被檢查。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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