牙周炎的手術治療主要包括牙齦切除術、翻瓣術、骨移植術、引導組織再生術、牙周夾板固定術等。牙周炎發(fā)展到中重度階段時,常規(guī)治療無法控制炎癥,需通過手術清除病灶并修復受損組織。
適用于牙齦增生明顯的患者,通過切除病變牙齦組織減少牙周袋深度。手術可消除牙齦腫脹出血,但可能造成術后牙齒敏感。需配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口腔粘貼片等藥物控制感染。
通過翻開牙齦瓣直接暴露牙根面,徹底清除牙石和感染組織。術后可能出現(xiàn)牙齦退縮,需使用復方氯己定含漱液預防感染。該手術能有效控制深牙周袋的炎癥進展。
針對牙槽骨嚴重吸收的情況,采用人工骨粉或自體骨移植修復骨缺損。移植后需避免咀嚼硬物,配合使用重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白促進骨再生。該手術能改善牙齒松動度。
在翻瓣術基礎上放置生物膜材料,選擇性引導牙周膜細胞生長。術后需定期復查膜材料狀態(tài),使用鹽酸多西環(huán)素片預防感染。適用于垂直型骨缺損的修復。
對重度松動的牙齒采用纖維帶或金屬絲結扎固定。固定期間需加強口腔衛(wèi)生護理,使用西吡氯銨含片控制菌斑。該術式能延長患牙保留時間,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。
牙周炎術后需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷和牙線輕柔清潔,避免吸煙飲酒。術后1周內進食溫涼軟食,定期復查牙周恢復情況。長期需每3個月進行專業(yè)潔治,維持菌斑控制。若出現(xiàn)劇烈疼痛或異常出血應及時復診,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。日常建議補充維生素C和鈣質,有助于牙周組織修復。
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