HIV急性癥狀通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結腫大等類似流感癥狀,但僅憑癥狀無法確診HIV感染。HIV感染的診斷必須通過專業(yè)實驗室檢測如HIV抗體檢測、核酸檢測確認。若存在高危行為后2-4周出現(xiàn)上述癥狀,建議立即就醫(yī)進行檢測。
HIV急性期癥狀通常在感染后2-4周出現(xiàn),持續(xù)1-2周自行緩解。常見表現(xiàn)包括持續(xù)低熱或高熱,體溫可達38-40攝氏度,伴有夜間盜汗;咽痛可能伴隨口腔潰瘍或白色念珠菌感染;皮疹多為紅色斑丘疹,無瘙癢,分布于軀干和面部;頸部、腋窩或腹股溝淋巴結腫大,質(zhì)地柔軟可活動。部分患者可能出現(xiàn)頭痛、肌肉關節(jié)痛、腹瀉或體重下降。
需注意類似癥狀也可能由EB病毒感染、流感、傳染性單核細胞增多癥等疾病引起。HIV急性期癥狀缺乏特異性,且約20%感染者無明顯癥狀。若未及時治療,HIV感染可能進展至無癥狀期潛伏期或艾滋病期,出現(xiàn)嚴重機會性感染或腫瘤。
若懷疑HIV暴露,應在窗口期后盡快完成實驗室檢測。目前推薦的高危行為后預防措施包括72小時內(nèi)啟動暴露后預防用藥,常用方案為替諾福韋艾拉酚胺片聯(lián)合恩曲他濱丙酚替諾福韋片或多替拉韋鈉片。日常應避免共用注射器、確保安全性行為,醫(yī)療機構需嚴格執(zhí)行無菌操作。確診感染者需終身接受抗病毒治療,定期監(jiān)測CD4細胞計數(shù)和病毒載量。
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