腎癌癥能否治好取決于腫瘤分期、病理類(lèi)型及治療效果,早期腎癌通過(guò)手術(shù)切除有較高治愈概率,中晚期需結合靶向治療、免疫治療等綜合干預。
早期局限性腎癌患者接受根治性腎切除術(shù)或腎部分切除術(shù)后,五年生存率可達較高水平。腫瘤局限于腎臟內且未侵犯周?chē)M織時(shí),手術(shù)完整切除病灶可達到臨床治愈。術(shù)后需定期復查腹部CT及腎功能,監測有無(wú)局部復發(fā)或轉移。對于直徑小于4厘米的腎腫瘤,采用保留腎單位手術(shù)能最大限度保護腎功能,術(shù)后生活質(zhì)量與常人無(wú)異。
局部進(jìn)展期腎癌已侵犯腎周脂肪或腎上腺時(shí),需擴大手術(shù)范圍并聯(lián)合淋巴結清掃。術(shù)后輔助使用舒尼替尼膠囊、阿昔替尼片等靶向藥物可降低復發(fā)風(fēng)險。轉移性腎癌雖難以根治,但采用培唑帕尼膠囊聯(lián)合納武利尤單抗注射液等免疫治療方案,能顯著(zhù)延長(cháng)生存期。部分患者經(jīng)系統治療后轉移灶縮小,可獲得二次手術(shù)機會(huì )。腎透明細胞癌對靶向治療較敏感,而乳頭狀腎細胞癌則需根據基因檢測結果選擇治療方案。
建議腎癌患者術(shù)后保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日飲水1500-2000毫升避免腎臟負擔。適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)增強免疫力,但需避免籃球、舉重等可能撞擊腎臟的劇烈運動(dòng)。定期復查尿常規、腎功能及胸部CT,出現血尿、骨痛等癥狀時(shí)及時(shí)就診。靶向治療期間需監測血壓變化及手足皮膚反應,免疫治療患者應注意排查免疫相關(guān)性肺炎、結腸炎等不良反應。
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