蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。
蕁麻疹患者需遠(yuǎn)離已知過(guò)敏原,如花粉、塵螨、海鮮等。物理性蕁麻疹應(yīng)避免冷熱刺激或摩擦。日常穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫控制在37攝氏度以下。記錄飲食日記有助于識(shí)別食物誘因,常見(jiàn)易致敏食物包括雞蛋、牛奶、堅(jiān)果等。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑可阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。慢性蕁麻疹需規(guī)律用藥4-6周。部分患者可能對(duì)苯海拉明片等第一代藥物更敏感,但需注意嗜睡副作用。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。
爐甘石洗劑通過(guò)收斂作用減輕皮膚灼熱感,每日可重復(fù)使用3-4次。薄荷腦軟膏通過(guò)冷感效應(yīng)暫時(shí)抑制癢覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)。嚴(yán)重瘙癢可短期使用丁酸氫化可的松乳膏,但面部及皮膚薄嫩部位須謹(jǐn)慎。外用藥需避開破損皮膚。
頑固性病例可考慮奧馬珠單抗注射液,該生物制劑靶向阻斷IgE抗體。環(huán)孢素軟膠囊適用于自身免疫性蕁麻疹,需監(jiān)測(cè)腎功能和血壓。免疫調(diào)節(jié)治療前需完善結(jié)核篩查等評(píng)估,治療期間定期復(fù)查血常規(guī)和肝功。
風(fēng)熱型可用消風(fēng)散加減,含荊芥、防風(fēng)等疏風(fēng)清熱藥材。血虛風(fēng)燥型適合當(dāng)歸飲子湯劑養(yǎng)血潤(rùn)燥。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫。中藥熏蒸通過(guò)蒸汽促進(jìn)藥物滲透,但急性發(fā)作期慎用。中醫(yī)治療需辨證施治,療程通常2-3個(gè)月。
蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性。洗澡后及時(shí)涂抹保濕霜修復(fù)皮膚屏障。建議穿著淺色衣物便于觀察皮損變化。急性發(fā)作伴喉頭水腫或呼吸困難需立即急診處理。慢性患者建議每月復(fù)診評(píng)估療效,必要時(shí)調(diào)整治療方案。
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