降壓藥常見(jiàn)不良反應主要有頭痛、干咳、低血壓、電解質(zhì)紊亂、腎功能異常等。不同種類(lèi)降壓藥的不良反應存在差異,需在醫生指導下規范用藥。
鈣離子拮抗劑類(lèi)降壓藥如硝苯地平控釋片、氨氯地平片可能引起血管擴張性頭痛,多發(fā)生于用藥初期,通常1-2周后可自行緩解。頭痛劇烈時(shí)可遵醫囑調整劑量或更換藥物。
血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片、依那普利片可能引發(fā)無(wú)痰干咳,與緩激肽積聚刺激呼吸道有關(guān)。若咳嗽持續影響生活,可考慮換用血管緊張素II受體拮抗劑類(lèi)藥物。
利尿劑氫氯噻嗪片、α受體阻滯劑特拉唑嗪片可能導致體位性低血壓,表現為站立時(shí)頭暈目眩。建議服藥后緩慢改變體位,避免突然起身。
長(cháng)期使用呋塞米片等排鉀利尿劑可能引起低鉀血癥,表現為肌無(wú)力、心律失常。需定期監測血鉀水平,必要時(shí)配合氯化鉀緩釋片補充。
血管緊張素II受體拮抗劑纈沙坦膠囊可能引起血肌酐升高,尤其腎功能不全患者需密切監測。用藥期間應保持每日尿量1000毫升以上。
服用降壓藥期間應定期監測血壓和心率,避免與柚子、酒精同服;出現嚴重不良反應如面部水腫、呼吸困難需立即就醫;日常保持低鹽飲食,每日鈉攝入不超過(guò)5克,適當進(jìn)行快走、游泳等有氧運動(dòng)有助于血壓控制;服藥時(shí)間需固定,避免漏服或自行增減劑量;合并其他慢性病患者應告知醫生正在使用的所有藥物,防止相互作用。
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