帕金森病可通過藥物治療、手術(shù)治療、康復訓練、心理干預及生活方式調(diào)整等方式綜合治療。帕金森病通常與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性、遺傳因素、環(huán)境毒素暴露、氧化應激及神經(jīng)炎癥反應等因素有關。
多巴胺替代藥物如左旋多巴片可補充腦內(nèi)多巴胺,改善運動遲緩;多巴胺受體激動劑如普拉克索片能直接刺激受體,減少劑末現(xiàn)象;MAO-B抑制劑如司來吉蘭片可延緩多巴胺降解。需定期評估療效與副作用。
腦深部電刺激術(shù)通過植入電極調(diào)節(jié)異常神經(jīng)電活動,適用于藥物療效減退者;蒼白球毀損術(shù)可阻斷異常神經(jīng)傳導通路。手術(shù)需嚴格評估適應證及風險。
步態(tài)訓練使用節(jié)拍器改善凍結(jié)步態(tài),平衡訓練通過太極等運動預防跌倒,言語訓練針對構(gòu)音障礙。需長期堅持以延緩功能退化。
認知行為療法緩解抑郁焦慮,團體心理支持減輕病恥感,正念訓練提升情緒調(diào)節(jié)能力。合并精神癥狀時需聯(lián)合抗抑郁藥物。
高纖維飲食預防便秘,規(guī)律鍛煉維持肌力,防跌倒改造居家環(huán)境。避免接觸農(nóng)藥等神經(jīng)毒素,保證充足睡眠。
帕金森病患者日常需保持適度運動如游泳或瑜伽,飲食增加蔬果與全谷物攝入,避免高脂飲食加重胃腸負擔。家屬應協(xié)助記錄癥狀變化,定期隨訪調(diào)整治療方案,注意觀察藥物引起的異動癥等不良反應。建立規(guī)律作息,參與社交活動有助于延緩病情進展。
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