牙齦出現(xiàn)肉疙瘩可能是牙齦增生、根尖周膿腫或牙齦瘤等疾病的表現(xiàn)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確診斷后針對(duì)性治療。
牙齦增生通常與長(zhǎng)期刺激或藥物因素有關(guān)。長(zhǎng)期佩戴不良修復(fù)體、口腔衛(wèi)生差導(dǎo)致菌斑堆積可能引發(fā)局部牙齦組織增生。部分抗癲癇藥物如苯妥英鈉片、鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊也可能導(dǎo)致藥物性牙齦增生。臨床表現(xiàn)為牙齦乳頭或邊緣呈球狀膨大,質(zhì)地堅(jiān)韌呈粉紅色。輕度增生可通過超聲波潔治配合復(fù)方氯己定含漱液控制炎癥,中重度增生需手術(shù)切除并調(diào)整用藥方案。
根尖周膿腫多由齲齒發(fā)展而來。牙髓壞死后的細(xì)菌感染通過根尖孔擴(kuò)散至周圍組織,形成膿液積聚。患者常伴有患牙叩痛、咬合不適,膿腫破潰后可在對(duì)應(yīng)牙齦處形成竇道,表現(xiàn)為紅色肉芽狀突起。需進(jìn)行根管治療清除感染源,配合甲硝唑片和頭孢克肟分散片控制感染。若膿腫較大可能需要切開引流,同時(shí)拍攝X線片評(píng)估骨質(zhì)破壞情況。
牙齦瘤屬于反應(yīng)性增生病變,妊娠期女性更易發(fā)生。機(jī)械刺激如殘根殘冠、不良修復(fù)體邊緣長(zhǎng)期摩擦可能誘發(fā)。病變多位于牙齦乳頭處,呈深紅色腫塊,表面易出血。妊娠期齦瘤在分娩后可能自行消退,其他類型需手術(shù)切除并消除刺激因素。術(shù)后可局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏預(yù)防感染,病理檢查可明確病變性質(zhì)。
口腔纖維瘤是良性間葉組織腫瘤,生長(zhǎng)緩慢無痛感。腫塊質(zhì)地硬韌,表面黏膜顏色正常,基底帶蒂或廣基。好發(fā)于頰、舌、牙齦等部位,可能與慢性創(chuàng)傷有關(guān)。治療采用手術(shù)完整切除,標(biāo)本送病理檢查。術(shù)后注意口腔清潔,可使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)創(chuàng)面愈合,避免辛辣刺激食物。
化膿性肉芽腫屬于血管反應(yīng)性增生,常因局部創(chuàng)傷或激素變化引發(fā)。表現(xiàn)為鮮紅色結(jié)節(jié)狀腫物,觸碰易出血,可能快速增大。妊娠期、青少年生長(zhǎng)發(fā)育階段多見。需手術(shù)切除并電灼基底部防止復(fù)發(fā),術(shù)后可外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。注意與血管瘤、惡性腫瘤進(jìn)行鑒別診斷。
日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷和牙線清潔,避免過硬食物刺激牙齦。每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙,及時(shí)治療齲齒和牙周疾病。妊娠期女性更需加強(qiáng)口腔護(hù)理,定期檢查牙齦狀況。若發(fā)現(xiàn)牙齦腫塊持續(xù)增大、出血或疼痛,應(yīng)立即到口腔外科就診,必要時(shí)進(jìn)行組織活檢排除惡性病變。術(shù)后遵醫(yī)囑使用漱口水,避免吸煙飲酒等影響愈合的因素。
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