急性敗血癥的癥狀主要有寒戰(zhàn)高熱、呼吸急促、心率增快、意識模糊、皮膚瘀斑等。急性敗血癥是病原體侵入血液循環(huán)并大量繁殖引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，病情進(jìn)展迅速，需立即就醫(yī)。
1、寒戰(zhàn)高熱
患者突發(fā)畏寒伴全身顫抖，隨后體溫迅速升至39攝氏度以上，發(fā)熱呈稽留熱或弛張熱型?？赡芘c細(xì)菌釋放內(nèi)毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)，需通過血培養(yǎng)明確病原體，臨床常用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等廣譜抗生素治療。
2、呼吸急促
表現(xiàn)為呼吸頻率超過30次/分鐘，伴血氧飽和度下降。因炎癥因子導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管通透性增加，引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。需進(jìn)行血?dú)夥治霰O(jiān)測，必要時(shí)給予無創(chuàng)通氣支持，配合注射用亞胺培南西司他丁鈉控制感染。
3、心率增快
心率持續(xù)超過120次/分鐘且與體溫升高不成比例，可能出現(xiàn)室性早搏等心律失常。與炎癥介質(zhì)直接損傷心肌細(xì)胞及全身血管擴(kuò)張有關(guān)，需心電監(jiān)護(hù)并靜脈滴注鹽酸多巴酚丁胺注射液維持循環(huán)穩(wěn)定。
4、意識模糊
從嗜睡逐漸發(fā)展為譫妄或昏迷，因膿毒癥腦病導(dǎo)致腦灌注不足。需緊急頭顱CT排除其他病變，聯(lián)合使用注射用萬古霉素和甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，同時(shí)糾正代謝性酸中毒。
5、皮膚瘀斑
四肢及軀干出現(xiàn)紫紅色瘀點(diǎn)瘀斑，壓之不褪色。提示彌散性血管內(nèi)凝血，與微血管血栓形成有關(guān)。需檢測凝血功能，皮下注射低分子肝素鈣注射液抗凝，輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子。
急性敗血癥患者應(yīng)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜通風(fēng)。給予高熱量流質(zhì)飲食，每日飲水量維持在2000毫升以上。密切監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，記錄24小時(shí)出入量。所有治療均需在重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行，家屬須配合醫(yī)護(hù)人員完成血培養(yǎng)、影像學(xué)檢查等診療流程，禁止擅自調(diào)整輸液速度或服用退熱藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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