晚上睡覺(jué)打呼嚕可能與肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、飲酒或服用鎮(zhèn)靜藥物、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)。打呼嚕可通過(guò)調(diào)整睡姿、減重、避免飲酒、使用口腔矯正器、持續(xù)氣道正壓通氣治療等方式改善。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道導(dǎo)致氣流通過(guò)時(shí)振動(dòng)軟腭。建議通過(guò)飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)減重,如快走或游泳,體重下降后多數(shù)患者打呼嚕癥狀減輕。若伴隨白天嗜睡需排查睡眠呼吸暫停。
鼻中隔偏曲、腺樣體肥大或扁桃體增生會(huì)直接阻塞上呼吸道。可能與慢性鼻炎反復(fù)刺激有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞和張口呼吸。需耳鼻喉科檢查確認(rèn),必要時(shí)行鼻中隔矯正術(shù)或腺樣體切除術(shù)。
仰臥位時(shí)舌根后墜易造成氣道狹窄。嘗試側(cè)臥睡眠并使用防打鼾枕抬高頭部,可減少軟組織塌陷。若改變體位后鼾聲消失則屬于生理性打鼾,無(wú)須特殊治療。
酒精會(huì)松弛咽喉部肌肉加重氣道阻塞。睡前4小時(shí)應(yīng)避免飲酒,服用安定片等鎮(zhèn)靜藥物需咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量。此類因素引起的打鼾通常在消除誘因后自行緩解。
中樞性或阻塞性呼吸暫停會(huì)導(dǎo)致反復(fù)缺氧,表現(xiàn)為鼾聲中斷伴憋醒??赡芘c下頜后縮或甲狀腺功能減退有關(guān),需多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診。輕癥可用口腔矯治器,中重度需持續(xù)氣道正壓通氣治療。
長(zhǎng)期打呼嚕者建議記錄睡眠情況并監(jiān)測(cè)血壓,避免高鹽高脂飲食。臥室保持濕度在40%-60%,睡前2小時(shí)勿進(jìn)食。若出現(xiàn)晨起頭痛、記憶力減退或夜尿增多應(yīng)及時(shí)就診,睡眠呼吸暫停可能誘發(fā)高血壓和心律失常。孕婦打鼾需排除妊娠期高血壓風(fēng)險(xiǎn),兒童打鼾要重點(diǎn)檢查腺樣體。
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