寶寶喉嚨長皰疹通常表現(xiàn)為口腔黏膜或咽部出現(xiàn)簇集性小水皰,可能伴隨發(fā)熱、拒食、流涎等癥狀。皰疹性咽峽炎和手足口病是常見病因,主要由腸道病毒感染引起。
初期可見咽部充血,寶寶可能出現(xiàn)突發(fā)高熱,體溫可達(dá)39-40攝氏度,持續(xù)1-2天。部分患兒會表現(xiàn)煩躁不安、食欲下降,因口腔疼痛拒絕吞咽唾液而導(dǎo)致流涎增多。此時用壓舌板檢查可發(fā)現(xiàn)軟腭、懸雍垂等處黏膜泛紅。
發(fā)熱1-2天后,咽部出現(xiàn)直徑1-2毫米的灰白色小皰疹,周圍有紅暈,皰疹多呈簇狀分布。皰疹破潰后形成黃色淺潰瘍,潰瘍面凹陷,可能伴有明顯疼痛感。此階段寶寶常因疼痛拒絕進(jìn)食飲水,需警惕脫水風(fēng)險。
手足口病患兒還可能出現(xiàn)手掌、足底、臀部等部位的斑丘疹或皰疹。部分病例伴隨咳嗽、流涕等呼吸道癥狀,或惡心、腹瀉等消化道表現(xiàn)。皰疹性咽峽炎通常不伴皮膚皮疹,但頸部淋巴結(jié)可能出現(xiàn)輕度腫大。
若出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、肢體抖動、嘔吐、呼吸急促、精神萎靡等癥狀,需警惕重癥手足口病可能。EV71型腸道病毒感染可能引起腦炎、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥,此時患兒可能出現(xiàn)面色蒼白、四肢發(fā)涼等循環(huán)障礙表現(xiàn)。
普通病例的口腔潰瘍通常在3-5天內(nèi)逐漸愈合,皮膚皮疹約1周消退。恢復(fù)期可能出現(xiàn)指甲脫落等遲發(fā)性表現(xiàn),此為暫時性甲營養(yǎng)不良,新甲會在2-3個月內(nèi)再生。病程中需注意觀察有無繼發(fā)細(xì)菌感染跡象。
家長應(yīng)保持寶寶口腔清潔,使用生理鹽水漱口或棉簽輕柔清潔潰瘍面。提供溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,避免酸性或堅硬食物刺激創(chuàng)面。注意隔離防護(hù),患兒分泌物污染的玩具、餐具需消毒處理。若出現(xiàn)拒食超過24小時、尿量減少等脫水征兆,或出現(xiàn)嗜睡、肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,須立即就醫(yī)。日常需培養(yǎng)勤洗手習(xí)慣,流行季節(jié)避免前往人群密集場所。
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