胃潰瘍可通過(guò)調整飲食、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療、中醫調理等方式改善。胃潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、應激因素、遺傳等因素引起。
胃潰瘍患者應避免辛辣刺激、油膩、過(guò)酸或過(guò)甜的食物,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米粥、面條、蒸蛋等。少量多餐有助于減輕胃部負擔,避免暴飲暴食。戒煙戒酒對胃黏膜修復有積極作用。
根除幽門(mén)螺桿菌需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合使用。抑制胃酸分泌可選用雷貝拉唑鈉腸溶片或法莫替丁片。保護胃黏膜常用硫糖鋁混懸凝膠或膠體果膠鉍膠囊。
對于活動(dòng)性出血的潰瘍,可通過(guò)內鏡下止血治療,如腎上腺素局部注射、熱凝止血或鈦夾夾閉。內鏡還能明確潰瘍性質(zhì),必要時(shí)取活檢排除惡性病變。治療后需定期復查觀(guān)察愈合情況。
當潰瘍并發(fā)穿孔、梗阻或反復出血時(shí),可能需行胃大部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù)。手術(shù)能有效解決并發(fā)癥,但術(shù)后可能出現傾倒綜合征、貧血等后遺癥,需長(cháng)期隨訪(fǎng)管理。
中醫認為胃潰瘍屬胃脘痛范疇,可選用黃芪建中湯加減調理脾胃,或針灸足三里、中脘等穴位改善癥狀。需注意中藥需辨證施治,避免自行用藥。配合情志調節對康復有幫助。
胃潰瘍患者日常應注意規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。保持適度運動(dòng)如散步、太極拳等有助于胃腸蠕動(dòng)。定期復查胃鏡監測潰瘍愈合情況,嚴格遵醫囑用藥,不可擅自停藥。出現嘔血、黑便等報警癥狀需立即就醫。建立健康的飲食習慣和生活方式是預防復發(fā)的關(guān)鍵。
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