肩周炎的手術(shù)方法主要有關(guān)節鏡下松解術(shù)、開(kāi)放性松解術(shù)兩種。手術(shù)適用于保守治療無(wú)效且嚴重影響日?;顒?dòng)的患者。
關(guān)節鏡下松解術(shù)通過(guò)微創(chuàng )方式切斷肩關(guān)節周?chē)鷶伩s的關(guān)節囊和韌帶,創(chuàng )傷小且恢復快。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行,醫生會(huì )在肩部做3-4個(gè)5毫米切口,插入關(guān)節鏡和微型器械完成粘連組織松解,術(shù)后需配合康復訓練。開(kāi)放性松解術(shù)適用于嚴重粘連或合并其他結構損傷的患者,需切開(kāi)5-8厘米切口直接松解病變組織,術(shù)中可同時(shí)處理肩袖損傷等并發(fā)癥,但術(shù)后瘢痕形成概率較高。兩種手術(shù)均需在術(shù)后6周內進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練,3個(gè)月內避免提重物。
術(shù)后應嚴格遵循醫囑進(jìn)行階段性康復鍛煉,初期以鐘擺運動(dòng)和滑輪牽拉為主,逐漸過(guò)渡到主動(dòng)活動(dòng)訓練。保持傷口清潔干燥,定期復查評估關(guān)節功能恢復情況。日常生活中注意肩部保暖,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,睡眠時(shí)可在患側手臂下墊軟枕減輕壓力。飲食上適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進(jìn)組織修復。
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