起床頭暈可能由體位性低血壓、耳石癥、貧血、頸椎病、睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起，可通過生活方式調整、手法復位、藥物治療、物理治療、呼吸機治療等方式改善。

一、體位性低血壓

體位性低血壓是起床頭暈最常見的原因之一，指從臥位或坐位突然變?yōu)橹绷⑽粫r，血壓出現(xiàn)明顯下降，導致大腦短暫供血不足。這通常與自主神經(jīng)功能調節(jié)遲緩、血容量相對不足有關，尤其在老年人、長期臥床者或服用某些降壓藥物的人群中多見。癥狀表現(xiàn)為站起瞬間出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)，嚴重時可能暈厥。治療措施以非藥物干預為主，包括起床時動作放緩、分步坐起、增加日常飲水量和鹽分攝入、進行下肢肌肉力量鍛煉以促進血液回流。避免長時間站立，穿著醫(yī)用彈力襪也有幫助。

二、耳石癥

耳石癥在醫(yī)學上稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，是起床、躺下或翻身時誘發(fā)短暫性眩暈的常見原因。其發(fā)病機制是內耳中負責平衡的耳石顆粒脫落，掉入半規(guī)管中，當頭部位置變化時，這些顆粒移動刺激平衡感受器，引發(fā)強烈眩暈感。癥狀特點是頭暈伴隨自身或周圍景物旋轉，持續(xù)時間通常不超過1分鐘，可伴有惡心、嘔吐，但無耳鳴、耳聾。治療上首選耳石復位手法，如Epley復位法或Semont復位法，通過一系列特定的頭位變動，將脫落的耳石移回原位。對于復位效果不佳或頻繁復發(fā)者，可遵醫(yī)囑使用改善內耳循環(huán)的藥物如甲磺酸倍他司汀片，或抑制前庭反應的藥物如鹽酸苯海拉明片。

三、貧血

貧血是指血液中紅細胞數(shù)量或血紅蛋白含量低于正常水平，導致血液攜氧能力下降。當身體從睡眠狀態(tài)轉為活動狀態(tài)時，對氧氣的需求增加，若存在貧血，大腦供氧不足就容易引發(fā)頭暈。癥狀除起床頭暈外，常伴有面色蒼白、乏力、心慌、活動后氣短。貧血的原因多樣，包括缺鐵、缺乏維生素B12或葉酸、慢性失血、骨髓造血功能障礙等。治療需針對病因，如缺鐵性貧血需補充鐵劑，例如硫酸亞鐵片、富馬酸亞鐵膠囊，并多攝入紅肉、動物肝臟、菠菜等富含鐵的食物；巨幼細胞性貧血則需補充維生素B12注射液或葉酸片。同時應查找并糾正導致貧血的潛在疾病。

四、頸椎病

頸椎病，尤其是椎動脈型頸椎病，可因頸椎退行性病變、骨質增生或頸椎不穩(wěn)，在夜間睡眠姿勢不當或晨起轉頭時，壓迫或刺激椎動脈，導致椎基底動脈供血不足，從而引起頭暈。這種頭暈常與頸部姿勢改變密切相關，可能伴有頸肩部酸痛、上肢麻木、頭痛等癥狀。治療措施包括改善睡眠姿勢、使用合適的枕頭、避免長時間低頭、進行頸部肌肉鍛煉等物理療法。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。嚴重者可能需要進行頸椎牽引、理療，甚至手術治療。

五、睡眠呼吸暫停綜合征

睡眠呼吸暫停綜合征患者在夜間睡眠中反復出現(xiàn)呼吸暫停，導致機體缺氧和二氧化碳潴留，睡眠結構紊亂，深度睡眠不足。長期缺氧會影響腦血管調節(jié)功能，并可能引起繼發(fā)性血壓升高，在晨起時容易感到頭暈、頭痛、口干、白天極度困倦。此病與肥胖、頜面部結構異常、咽部肌肉松弛等因素有關。治療上，對于中重度患者，首選持續(xù)氣道正壓通氣治療，即夜間佩戴呼吸機。減輕體重、側臥睡眠、戒煙戒酒、避免服用鎮(zhèn)靜安眠藥是重要的基礎治療。對于存在明確解剖結構異常者，可考慮手術治療，如懸雍垂腭咽成形術。

針對起床頭暈，日常護理應注重規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免熬夜和過度勞累。起床時遵循“三個半分鐘”原則：醒來后先在床上躺半分鐘，然后慢慢坐起坐半分鐘，再將雙腿下垂在床邊坐半分鐘，最后再站立行走，給身體足夠的血壓調節(jié)時間。飲食方面注意營養(yǎng)均衡，避免過度節(jié)食，適當增加水分攝入，尤其是夏季或出汗多時。定期監(jiān)測血壓，如果頭暈癥狀頻繁發(fā)生、持續(xù)時間長、伴有劇烈頭痛、視物模糊、言語不清、肢體無力或胸痛心悸等嚴重情況，必須及時前往神經(jīng)內科、耳鼻喉科或心血管內科就診，進行系統(tǒng)檢查以明確診斷，切勿自行長期用藥延誤病情。