踝關(guān)節炎專(zhuān)科檢查主要包括體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查、關(guān)節液檢查和關(guān)節鏡檢查。踝關(guān)節炎可能與創(chuàng )傷、感染、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現為關(guān)節疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、體格檢查

體格檢查是踝關(guān)節炎的基礎檢查方法，醫生通過(guò)觀(guān)察和觸診評估關(guān)節腫脹、壓痛、活動(dòng)范圍等情況。檢查時(shí)需注意關(guān)節周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚溫度、顏色變化，以及是否存在畸形。踝關(guān)節炎患者常出現關(guān)節壓痛、被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，嚴重時(shí)可觸及骨摩擦感。醫生可能要求患者進(jìn)行特定動(dòng)作，如踮腳尖、單腿站立，以評估關(guān)節穩定性與功能受限程度。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括X線(xiàn)、CT和磁共振成像。X線(xiàn)可顯示關(guān)節間隙狹窄、骨贅形成等骨性結構改變，適用于中晚期踝關(guān)節炎診斷。CT能更清晰顯示骨質(zhì)細節，有助于評估復雜骨折或骨缺損。磁共振成像對軟組織分辨率高，可早期發(fā)現軟骨損傷、滑膜增生和骨髓水腫，對早期踝關(guān)節炎診斷具有優(yōu)勢。動(dòng)態(tài)超聲檢查也可用于評估滑膜炎癥和關(guān)節積液情況。

3、實(shí)驗室檢查

實(shí)驗室檢查主要包含血常規、C反應蛋白、血沉、類(lèi)風(fēng)濕因子等項目。感染性踝關(guān)節炎患者可能出現白細胞計數升高、中性粒細胞比例增加。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者類(lèi)風(fēng)濕因子可能呈陽(yáng)性，血沉和C反應蛋白常升高。痛風(fēng)性關(guān)節炎患者血尿酸水平通常超過(guò)正常值。這些指標有助于鑒別踝關(guān)節炎的病因類(lèi)型，指導后續治療方向。

4、關(guān)節液檢查

關(guān)節液檢查通過(guò)穿刺抽取關(guān)節液進(jìn)行分析，可區分炎癥性、感染性和晶體性關(guān)節炎。正常關(guān)節液清亮黏稠，炎癥時(shí)變得渾濁、黏度下降。顯微鏡檢查可發(fā)現白細胞計數增高、晶體沉積等異常。細菌培養能明確感染性關(guān)節炎的病原體，藥敏試驗可指導抗生素選擇。該檢查對感染性和痛風(fēng)性踝關(guān)節炎具有確診價(jià)值，但屬于有創(chuàng )操作，需嚴格無(wú)菌條件下進(jìn)行。

5、關(guān)節鏡檢查

關(guān)節鏡檢查兼具診斷和治療功能，通過(guò)微小切口將內窺鏡置入關(guān)節腔，直接觀(guān)察軟骨、滑膜等結構病變?？汕逦u估軟骨損傷程度、滑膜增生情況，同時(shí)進(jìn)行活檢或治療操作。適用于診斷困難或需要同時(shí)進(jìn)行關(guān)節清理的病例，能準確評估關(guān)節炎分期，為手術(shù)方案制定提供依據。但屬于侵入性檢查，通常在其他檢查無(wú)法明確診斷時(shí)考慮采用。

踝關(guān)節炎患者日常應注意關(guān)節保護，避免長(cháng)時(shí)間站立行走，控制體重減輕關(guān)節負擔。急性期可局部冷敷緩解疼痛腫脹，慢性期適當熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。選擇低沖擊運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)，避免跳躍、跑步等加重關(guān)節損傷的活動(dòng)。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、魚(yú)類(lèi)，有助于骨骼健康。出現關(guān)節持續疼痛、活動(dòng)障礙時(shí)應及時(shí)就醫，避免延誤治療導致關(guān)節功能永久性損害。