精神病是一類嚴(yán)重影響認(rèn)知、情感和行為的腦部疾病,包括精神分裂癥、雙相情感障礙、重度抑郁癥等,可導(dǎo)致社會(huì)功能喪失、自傷或傷人風(fēng)險(xiǎn)增加。
精神病患者常出現(xiàn)工作學(xué)習(xí)能力下降、人際交往障礙等問(wèn)題。精神分裂癥患者可能出現(xiàn)思維紊亂和社交退縮,雙相情感障礙患者在躁狂期易做出沖動(dòng)決策。早期干預(yù)可通過(guò)社交技能訓(xùn)練和職業(yè)康復(fù)幫助恢復(fù)部分功能。
精神病與心血管疾病、糖尿病等共病率高???a href="http://www.mmhgsj.com/k/7eb0h3kmrniu1ox.html" target="_blank">精神病藥物可能導(dǎo)致代謝綜合征,患者自主管理能力下降易忽視軀體疾病。需定期監(jiān)測(cè)血糖血脂,精神科與內(nèi)科聯(lián)合診療尤為重要。
患者需要長(zhǎng)期照護(hù)導(dǎo)致家屬身心疲憊,經(jīng)濟(jì)壓力顯著。精神分裂癥患者家屬抑郁概率較高。建立社區(qū)支持體系,開(kāi)展家庭心理教育能有效緩解照料者壓力。
幻覺(jué)妄想癥狀可能引發(fā)自傷自殺或攻擊行為。約10%精神分裂癥患者有自殺傾向,躁狂發(fā)作期易發(fā)生沖動(dòng)傷人。急性期需住院治療,穩(wěn)定期應(yīng)加強(qiáng)危險(xiǎn)因素評(píng)估和危機(jī)干預(yù)。
部分精神病會(huì)導(dǎo)致不可逆腦損傷。慢性精神分裂癥患者前額葉功能明顯受損,表現(xiàn)為記憶力、注意力持續(xù)下降。早期使用非典型抗精神病藥配合認(rèn)知矯正治療可延緩衰退。
精神病防治需建立醫(yī)院-社區(qū)-家庭三級(jí)網(wǎng)絡(luò)。急性期規(guī)范用藥控制癥狀,穩(wěn)定期堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識(shí),避免歧視和過(guò)度保護(hù)。社區(qū)需提供職業(yè)康復(fù)和社交支持,定期隨訪防止復(fù)發(fā)。出現(xiàn)自傷自殺念頭或癥狀加重時(shí)須立即就醫(yī)。
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