胰腺癌在中醫臨床多屬于“積聚”、“黃疸”范疇。祖國醫學(xué)認為肝氣郁結,氣機不暢,故見(jiàn)腹痛、脘腹不適、脹滿(mǎn);肝氣犯脾,脾氣虛弱,故見(jiàn)食欲不振,消瘦乏力,腹瀉;脾虛生濕,濕郁化熱,熱毒內蓄,則發(fā)為黃疸,病程遷延日久,氣滯血淤,熱毒內結,則見(jiàn)腹塊。胰腺癌的中醫辨證治療法如下:
1、濕熱郁阻證
【主證】脘腹脹悶,時(shí)或疼痛,口苦納呆,身目俱黃,大便秘結或溏薄,小便短赤,消瘦,發(fā)熱,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈象滑數或濡滑。
【治法】清熱祛濕,利膽解毒。
【方藥】茵陳蒿湯(《傷寒論》)加減。腹痛較劇者加川楝子、元胡、莪術(shù);惡嘔重者加竹茹、半夏、陳皮;發(fā)熱較重者加板藍根、滑石;大便溏薄者生大黃減半量,或改用熟大黃。
【分祈】茵陳蒿湯是治療濕熱黃疸的代表方,無(wú)毒抗癌綠色療法對本方進(jìn)行了化裁,使其兼具清熱祛濕,利膽退黃,解毒抗癌的功效。
2、氣血瘀滯證
【主證】腹上區疼痛不已,呈持續性,常累及腰背,平臥痛劇,前躬及曲腿可減輕;胸腹脹滿(mǎn),惡心嘔吐或呃逆,食少納呆,口干口苦,形體消瘦,腹部可捫及包塊;舌質(zhì)淡紅、暗紅或青紫,有瘀斑,舌苔薄或微膩,脈象弦細澀。
【治法】行氣活血,化瘀軟堅。
【方藥】膈下逐瘀湯(《醫林改錯》)加減。伴有黃疸者加茵陳、黃芩、虎杖;胸腹滿(mǎn)脹劇者加瓜蔞皮、木香、大腹皮;疼痛劇烈者加三棱、五靈脂、蒲黃;食欲不振加雞內金、炒谷芽;消化道出血者加仙鶴草;便秘加大黃。
【分析】中醫認為“不通則痛”,腹痛是由于氣血阻滯,邪氣郁閉的結果,故應該行氣活血,疏通經(jīng)絡(luò ),祛邪解毒。
3、陰虛熱毒證
【主證】低熱不退,消瘦神疲,口干,煩躁失眠,食少納呆,腹部悶痛,大便干,小便黃,或有腹水,舌質(zhì)鮮紅或嫩紅或紅暗,少津,舌苔少或光,脈象弦細數或虛。
【治法】養陰生津,瀉火解毒。
【方藥】一貫煎加減(《柳州醫話(huà)》)。伴氣虛者加黃芪;血瘀癥明顯加丹參、莪術(shù);腹部脹滿(mǎn)者加八月札、制香附;腹水較多者加澤瀉、馬鞭草。
【分析】一貫煎是補肝腎之陰的常用方,無(wú)毒抗癌綠色療法對本方進(jìn)行了化裁,使其兼具養陰益氣,生津益肺腎,解毒行氣,疏肝潤腸,助運化消導的功效。
4、氣虛濕阻證
【主證】乏力消瘦,身目發(fā)黃,色澤晦暗,脘腹悶脹,惡嘔納呆,上腹疼痛,大便溏薄,可有下肢浮腫或腹水,腹部可觸及包塊,舌質(zhì)淡紅,或有齒印,舌苔膩,脈象細濡。
【治法】益氣化濕,健脾軟堅。
【方藥】五苓散加減(《傷寒論》)。體虛明顯,貧血者加人參、熟地、紫河車(chē);腹水明顯者加車(chē)前子、黑自丑;食欲不振加雞內金、炒谷芽;大便溏稀者加芡實(shí)。
【分析】本證多見(jiàn)于胰腺癌晚期,或手術(shù)后轉移者。胰腺癌晚期除陰虛者外,亦多見(jiàn)陽(yáng)氣虛弱者,或黃疸日久,寒濕不化,濕毒陰邪積聚。此時(shí)應予溫化寒濕,健脾益氣,佐以解毒軟堅為治。
中醫治療講究辨證施治,每個(gè)患者具體情況不同,患者切勿在網(wǎng)上看文章而胡亂用藥,應該經(jīng)過(guò)醫生辨證診治后,在指導下用藥,以免造耽誤病情甚至造成更嚴重的后果。
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