乳腺導管癌早期是指癌細胞局限于乳腺導管內(nèi)尚未突破基底膜的階段，屬于非浸潤性癌。早期表現(xiàn)主要有乳頭溢液、乳房腫塊、皮膚凹陷、乳頭內(nèi)陷、腋窩淋巴結腫大等。乳腺導管癌早期通常與激素水平異常、遺傳因素、乳腺良性疾病惡變、長期電離輻射、肥胖等因素有關。
1、乳頭溢液
單側乳頭出現(xiàn)血性或漿液性溢液是典型表現(xiàn)，可能與導管內(nèi)乳頭狀瘤惡變有關。需通過乳管鏡檢查明確溢液來源，病理活檢可確診。臨床常用乳癖消片、紅金消結膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，必要時行病變導管切除術。
2、乳房腫塊
無痛性質(zhì)硬腫塊多位于乳暈區(qū)，直徑通常小于2厘米。超聲檢查可見導管擴張伴微鈣化，鉬靶顯示簇狀泥沙樣鈣化灶。確診需空心針穿刺活檢，治療可選擇保乳手術聯(lián)合他莫昔芬片進行內(nèi)分泌治療。
3、皮膚凹陷
腫瘤牽拉Cooper韌帶導致酒窩征，常伴有乳房皮膚增厚。磁共振檢查有助于評估病變范圍，需與乳腺炎鑒別。早期病例可采用病灶廣泛切除聯(lián)合全乳放療，術后使用來曲唑片預防復發(fā)。
4、乳頭內(nèi)陷
導管內(nèi)癌細胞增殖導致大導管縮短，多呈單側進行性加重。乳管造影能顯示導管中斷或充盈缺損，需與先天性乳頭內(nèi)陷區(qū)分。治療需完整切除病變導管系統(tǒng)，術后可配合阿那曲唑片進行長期內(nèi)分泌治療。
5、腋窩淋巴結腫大
約15%病例出現(xiàn)同側腋窩淋巴結反應性增生，質(zhì)地較軟且活動度好。前哨淋巴結活檢是評估分期的重要手段，陰性者可豁免腋窩清掃。治療方案需結合ER/PR檢測結果，常用氟維司群注射液進行靶向治療。
建議40歲以上女性每年進行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查，有家族史者需提前至30歲開始篩查。日常生活中應避免高脂肪飲食，控制體重指數(shù)在正常范圍，哺乳期堅持母乳喂養(yǎng)有助于降低發(fā)病風險。發(fā)現(xiàn)乳房異常變化時須及時至乳腺外科就診，早期確診患者5年生存率可超過95%。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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